泌尿科就診諮詢：小便困難與不適且會痛、會頻尿的原因-泌尿科

就診諮詢(攝護腺的疑問)!?？

20150401某醫院某醫師：
1.症狀(部位、描述)：
(1)小便困難與不適且會痛、會頻尿。症狀持續時間約三日。
2.診察結果：
(1)X光、驗尿檢查都正常。
(2)醫師說之前的中藥、西藥不可再吃，因為可能有副作用，即使是中藥也有副作用。我想或許之前的中西藥都得丟棄，
日後有問題直接找泌尿科醫師。
A.曾開立的西藥：
(A)20150321一般外科醫師開藥：柔瓦拉欣膜衣錠10公絲(解痙劑)、博疏痛膠囊(止痛劑及解熱劑)、立舒定錠1.5
毫克(抗焦慮、心悸、顫抖)。
(B)20150331一般內科醫師開藥：薪保賜康錠0.125公絲(解痙劑)、達多幫錠2.5公絲(泌尿道平滑肌鬆弛劑)、愛舒
疼錠500公絲(止痛劑及解熱劑)、寧康口內膠(口內炎口角炎等炎症之治療)。
B.曾開立的中藥：
(A)20150313中醫師開藥：酸棗仁湯、柴胡桂枝湯、濟生腎氣丸、牡蠣、龍骨、百合、茯神、虎杖、蒿本。
(A)20150328中醫師開藥：藿香正氣散、理中湯、香砂六君子湯、胃苓湯、百合。
(3)吃藥後尿液會變橘色，如果有效表示問題出在前列腺(攝護腺)，攝護腺有連接尿道。
3.開藥：活路利淨(前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙)、抑炎源糖衣錠(一般原因的膀胱尿道發炎疼痛及燒灼感)、補斯可伴(緩
解胃腸痙攣及運動亢進膽管痙攣及其運動障礙尿路痙攣)、倍鬆(肌肉痙攣)。
4.醫師：不好意思，我寫得很多，可能要麻煩醫師看仔細點，『不勝感激您』，以下為諮詢重點：
(1)後來發現按壓下腹部還會痛，但此點忘記告知就診醫師。
(2)醫師有開立前列腺藥物，是否為自慰縱慾過度所造成，前列腺肥大症不是都老年男性才會出現嗎?
(3)以上症狀與我準備國家考試有關聯嗎? 或是壓力造成? 還是久坐腹腔壓力變大? 或是其他因素造成呢?

Rick，30~39歲男性，詢問日期：2015/04/01

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Pick:

你好

前列腺肥大，只有老年人才會發生。單純前列腺肥大，下腹部不會疼痛。

但是攝護腺發炎，任何年齡都可能發生。一般與憋尿、生活作息不正常等相關。

開立攝護腺用藥，目的並非用於攝護腺肥大，而是用於尿路發炎或者攝護腺發炎引起的症狀。

我的建議：
1.多喝水，維持每天"排尿量"1500西西。
2.避免刺激性食物
3.作息正常
4.若沒有禁忌，可以使用蔓越莓、益生菌等健康食品。

希望以上的回答對你有幫忙

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/04/01
資料來源：台灣e院 - 就診諮詢(攝護腺的疑問)!?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括小便困難、疼痛、頻尿以及按壓下腹部時的疼痛，這些都可能與泌尿系統的問題有關。
首先，您提到的症狀持續了約三天，並且在檢查中X光和尿液檢查結果正常，這意味著可能沒有明顯的結石或感染，但仍然不能排除其他潛在的問題。

1. 前列腺問題：雖然前列腺肥大通常發生在老年男性，但前列腺炎（攝護腺發炎）可以影響任何年齡的男性，並且可能導致排尿困難、頻尿和疼痛等症狀。
前列腺炎的原因可能包括細菌感染、慢性炎症或其他因素。
您提到的藥物如活路利淨和抑炎源糖衣錠，都是針對前列腺問題和膀胱尿道發炎的治療，這表明醫師考慮到這方面的可能性。

2. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響排尿功能。
您提到正在準備國家考試，這可能導致心理壓力增加，進而影響到您的排尿習慣和感覺。
焦慮可能導致膀胱過度活躍，造成頻尿和急迫感。

3. 生活方式：長時間久坐可能會增加腹腔壓力，進而影響膀胱的功能。
建議您適當活動，避免長時間坐著，並且保持良好的水分攝取，這有助於維持正常的排尿功能。

4. 飲食因素：某些食物和飲料（如咖啡因、酒精、辛辣食物）可能刺激膀胱，導致排尿頻繁或不適。
建議您觀察自己的飲食，看看是否有特定的食物會加重症狀。

5. 其他潛在問題：如尿路感染、尿道狹窄或神經性問題等，也可能導致類似的症狀。
儘管您的尿液檢查結果正常，但有時候需要進一步的檢查，如超音波或膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您的症狀可能是由多種因素造成的，包括前列腺問題、心理壓力、生活方式和飲食習慣等。
建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行進一步檢查和治療。
同時，注意調整生活方式，保持良好的作息和飲食習慣，這對改善症狀也會有幫助。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！