感冒引起的耳鳴：可能是何種耳科問題？-耳鼻喉科

感冒引起耳鳴？

二月前感冒，只咳嗽，咳的非常厲害(黃、濃、稠)，後來不咳了，但還喉嚨還是感到有痰，吃藥吃不好。有一天睡覺著涼，早上起來，兩耳悶住、塞住，聽聲音時像隔了層東西，持續三天後就消失了，但鼻腔開始卡黃、濃、稠的鼻涕，無法從鼻孔醒出來，同時耳朵開始產生輕微耳鳴(像腦中發出的聲音)，吃完抗生素後鼻腔流黃、濃、稠的鼻涕已消失，但耳鳴愈來愈大聲，喉嚨不時會有異物感。
現在還有的症狀:
1.鼻腔分泌物較以前健康時多，透明一坨一坨，會流到喉嚨，造成不斷清喉嚨。
2.二耳有高頻音(類似電視頻道沒節目的聲音)，聲音環繞整個頭部，看電視、打電腦的情境下就可聽見，早上起來會小聲點，但起來20~30分鐘後，聲音又出現。
3.右耳有兩種高音(一高一低)，平常稍吵的環境聽不到，但在睡覺前、睡醒後就很明顯、大聲。
4.耳朵容易感受外界壓力(只是坐車或坐電梯)，像有東西在擠壓耳內，有時會有類似氣流在耳裡流動。
5.最近兩耳偶而會聽到很突然很高的聲音，大概出現5秒就消失了。
6.耳鳴更大聲的狀況: 在醫生抽完鼻涕後、噴完類固醇鼻劑後。

我的疑問:
1.不知耳朵出了什麼問題? 導致耳鳴?
2.做過聽力檢查及鼓室圖，請問這兩項除了可知道聽力是否正常外，還可証明哪些症狀是可排除的? (如中耳積水、耳咽管阻塞…)
3.聽力檢查及鼓室圖沒問題，還有耳鳴症狀產生，就代表耳朵還有問題?? 是否有更詳細的檢查可做?
4.醫生看過後，說耳咽管功能失調，但上網查過後並沒有悶住或自體共鳴症狀!!!

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/25

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
1、中耳炎的後遺症。
2、耳咽管阻塞未必有您說的症狀，一般還是以中耳炎的影響較多，造成的原因，多為感冒引起。

回覆日期：2007/01/25
資料來源：台灣e院 - 感冒引起耳鳴

彙整補充說明

感冒後出現耳鳴的情況，通常與耳咽管的功能失調有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的通道，主要功能是平衡耳內外的氣壓，並排出中耳的分泌物。
當感冒時，鼻腔和喉嚨的黏膜會腫脹，導致耳咽管的開口受到影響，可能造成耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴、耳悶等症狀。

根據您的描述，您在感冒後出現了耳悶、耳鳴以及喉嚨不適等症狀，這些都可能是耳咽管功能失調的表現。
特別是當您提到耳朵感受到外界壓力，這通常是耳咽管無法正常開啟，導致中耳內的氣壓無法調整所引起的。
耳鳴的聲音類型（如高頻音）也可能與耳內的神經系統反應有關，這在耳咽管功能失調的情況下是常見的。

針對您的問題：
1. 耳朵的問題：根據您的症狀，耳咽管功能失調是最可能的原因。
這種情況下，耳內的壓力無法正常調整，可能導致耳鳴和耳悶感。
感冒後的耳咽管阻塞或功能不全，會使得耳內的分泌物無法有效排出，進而引發耳鳴。

2. 聽力檢查及鼓室圖的意義：這兩項檢查可以幫助評估耳朵的功能狀態。
聽力檢查主要用來評估聽力的敏感度，而鼓室圖則可以檢測中耳的壓力狀態及耳咽管的功能。
若這兩項檢查結果正常，則可以排除中耳積水、耳咽管阻塞等問題，但仍無法完全排除耳鳴的其他原因，如內耳的問題或神經系統的異常。

3. 進一步檢查的必要性：如果聽力檢查及鼓室圖均正常，但耳鳴持續存在，建議可以考慮進一步的檢查，例如耳內的影像學檢查（如MRI或CT），以排除其他潛在的問題，如聽神經瘤或內耳病變。
此外，耳鳴的原因有時也可能與壓力、焦慮等心理因素有關，這些也值得進一步探討。

4. 耳咽管功能失調的症狀：耳咽管功能失調的症狀不一定會有明顯的耳悶或自體共鳴感，因為每個人的反應可能不同。
您提到的耳鳴和耳內壓力感，都是耳咽管功能不良的常見表現。
建議您可以尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估，並根據醫師的建議進行適當的治療。

總結來說，您的耳鳴和耳悶症狀可能與感冒後的耳咽管功能失調有關，建議持續追蹤並與醫師保持聯繫，以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，對於耳鳴的改善也有幫助。
希望您早日康復！