請問....？
請問為什麼我的心有時候會覺得悶悶的
且有時候感覺是心悸
而且我之前去照過心電圖
出來是很正常
但是我從以前(5.6年前)只要運動一下就會很喘
(那時候體重是正常現象)
現在還是會喘
可以請教是什麼原因?
Jane，10~19歲女性，詢問日期：2007/01/25
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
Dear Jane
依您的描述
應屬二尖瓣脫垂
心電圖無法診斷
應可用些簡單藥物控制症狀
建議您應先進一步檢查為宜
彰化醫院寬心您
二尖瓣脫垂
高挑、消瘦，是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏，這種細長體型，多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】，或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，尤其女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
若在胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。
二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、 心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
回覆日期：2007/01/25
資料來源：台灣e院 - 請問....
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您經常感到心悶、心悸，並且在運動時容易喘，這些症狀可能與多種因素有關。
雖然您之前的心電圖檢查結果正常，但這並不代表您不會有其他潛在的健康問題。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 自律神經失調：自律神經系統負責調節心臟的跳動、呼吸及其他自動功能。
如果您的自律神經系統出現失調，可能會導致心悸、胸悶等症狀。
這種情況常見於壓力大、焦慮或生活作息不規律的人。
2. 焦慮與壓力：心理因素如焦慮、壓力等也可能引發心悸和胸悶的感覺。
當人處於焦慮狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，導致心跳加速、呼吸急促等反應。
3. 運動耐受性下降：您提到運動時容易喘，這可能與心肺功能有關。
即使體重正常，若長期缺乏運動或有其他健康問題，心肺耐受性可能會下降，導致運動時感到喘不過氣。
4. 心臟健康問題：雖然您的心電圖正常，但仍有可能存在其他心臟問題，如心臟瓣膜疾病、心肌病變等，這些問題可能不會在心電圖中顯示出來。
建議進一步檢查，如心臟超音波等。
5. 生活習慣：吸菸、飲食不均衡、缺乏運動等生活習慣都可能影響心臟健康。
若您有抽菸的習慣，建議儘早戒菸，因為吸菸會增加心血管疾病的風險。
6. 其他健康狀況：某些內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進）、貧血或電解質失衡等也可能導致心悸和胸悶的症狀。
建議您儘快就醫，尋求專業醫師的評估與建議。
醫師可能會建議進一步的檢查，如心臟超音波、運動心電圖或其他相關檢查，以排除潛在的心臟疾病。
同時，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠及壓力管理，對於改善心臟健康也非常重要。
最後，若您在日常生活中感到不適，請務必及時就醫，尤其是出現胸痛、呼吸困難等危險信號時，應立即尋求醫療幫助。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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