近視雷射手術：度數如何決定？手術後度數會不會變？角膜偏薄可否再動手術？術後多久度數會穩定？護目鏡和太陽眼鏡有何作用？-眼科

關於lasik？

馮醫師您好：

請問做近視雷射手術，度數可以很精確嗎？是由儀器自行測量及雷射，或是以人為操作做多少的度數呢？

例如原本檢查是325度的近視，(但電腦檢查，好像更深) 術前做檢查及雷射前會再做一次檢查，每次檢查的度數都是有差距的，例如雷射前檢查是275度，不知是如何決定手術度數的？而那會影響術後的度數嗎？

那如果角膜偏薄的人，可以再動第二次手術嗎？是否只要動一次，角膜厚度就變薄，若要再動第二次或以上，要看厚度剩餘多少？還是沒有差別，而是看一開始原本的角膜厚度若可以，即可無限次動手術呢？

動完手術之後，隔天檢查出來還是有0.7小幅度近視，不知正常嗎？約多久的時間，度數才會固定呢？還是隔二、三天的度數即是之後固定的度數了呢？

點藥水時較清晰的一眼刺痛感很明顯，但仍有些近視的一眼，則幾乎沒什麼感覺，兩眼都有雷射，為何會有如此不同的感覺呢？

最後請問睡前的護目鏡及太陽眼鏡的功能是否只是防手不自覺揉眼睛，而沒有其他的作用在，若可以確保不碰眼睛，即可不用二十四小時戴著太陽眼鏡，或睡前的護目鏡？

不好意思，詢問很多問題，非常感謝馮醫師為我解惑，感激不盡！謝謝馮醫師！

sandy，20~29歲女性，詢問日期：2007/02/03

馮介凡醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科角膜科主治醫師

您好:

雷射矯正度數的準確度依儀器的進步而增加,現今的準確度令人滿意,要矯正多少的度數,需由醫師術前多次的確認,已決定應矯正多少,需由醫師術前多次的確認以決定應矯正多少,並非由機器一次決定,而是要醫師依經驗而決定,角膜厚度決定手術後安全與否,所以每一次手術前都要重測角膜厚度以決定是否可以手術,一般來說術後一週之視力即可做一般工作無虞,穩定的度數約在一個月左右達成,但還是有個人差異,點藥會有感覺,一般和角膜上皮缺損有關,有角膜缺損就會痛,但傷口只要照顧好,一天就可以恢復,護目鏡在於保護眼睛不會受風砂日曬,防止手指戳到,許多意外並不是自己可以預測與預防的,所以戴著比較安全.

眼科馮介凡醫師敬上

回覆日期：2007/02/03
資料來源：台灣e院 - 關於lasik

彙整補充說明

近視雷射手術是一種常見的視力矯正手術，主要透過改變角膜的形狀來達到矯正視力的效果。
對於您提出的問題，我將逐一解答並補充相關的醫學知識。

首先，關於手術前度數的決定，這通常是由醫師根據多次檢查的結果來決定的。
儘管儀器的測量非常精確，但每次檢查的度數可能會有些微差異，這是因為測量時的環境、眼睛的狀態（如疲勞程度、淚液分泌等）都可能影響結果。
醫師會綜合考量這些因素，並根據患者的需求和眼睛的健康狀況來決定最適合的手術度數。

手術後的度數變化是正常的，尤其是在術後的初期。
一般來說，術後的視力會在一段時間內逐漸穩定，通常需要約一個月的時間。
這段期間，患者可能會經歷視力的波動，這是因為角膜的癒合過程和眼睛的適應性調整。
若術後仍有輕微的近視，這在某些情況下是正常的，尤其是如果原本的近視度數較高。

關於角膜的厚度，這是進行雷射手術的一個重要考量因素。
若角膜偏薄，醫師會非常謹慎地評估是否適合進行手術。
一般來說，若手術後角膜厚度仍然足夠，且患者的視力需求明確，則可以考慮再次手術。
然而，重複手術的風險也會增加，包括角膜過度變薄、視力不穩定等問題。
因此，醫師會根據患者的具體情況進行評估。

術後護理方面，護目鏡和太陽眼鏡的作用不僅僅是防止手不自覺地揉眼睛。
護目鏡可以防止外界的灰塵、風沙等刺激眼睛，並且在術後的癒合過程中保護眼睛不受外界影響。
太陽眼鏡則能有效阻擋紫外線，減少眼睛受到陽光的傷害，特別是在術後初期，眼睛對光線的敏感度可能會增加，因此佩戴太陽眼鏡是非常重要的。

最後，術後的藥水使用也可能會引起不同的感覺，這通常與角膜的癒合狀況有關。
若某一眼的角膜上皮癒合較慢，則可能會感到刺痛或不適，而另一眼則可能感覺較好。
這種情況在術後初期是常見的，隨著時間的推移，這種不適感通常會減少。

總結來說，近視雷射手術是一個相對安全且有效的視力矯正選擇，但每位患者的情況都不同，因此術前的詳細評估和術後的適當護理都是非常重要的。
如果您對手術後的視力或任何不適感到疑慮，建議及時與您的眼科醫師聯繫，以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解近視雷射手術的過程及注意事項！