臉部咬合疼痛與耳朵關係-家醫科

臉部咬合有時會痛？

我小姑臉部咬合時二耳邊的"關節"部份聲音有時很大, 如果很久沒講話, 張嘴時有時還會痛, 請問要看什麼科, 還有究竟是為何會如此?
謝謝

婷，40~49歲女性，詢問日期：2007/02/12

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好:

您描述的情形屬於牙科的問題:
顳颌關節痛多半是由於咬合異常所造成
少數情形是因為外傷造成
咬合異常問題常見於長期睡覺時磨牙
這類病患通常都有睡眠品質不良或是白天壓力過大長期累積造成
一般來說只要找牙科醫師進行咬合板矯正便能改善
然而有少數人卻必須配合改善睡眠才能徹底解決
依您的年齡來判斷建議您除了配帶咬合板之外應該於睡覺前服用安眠藥
嚴重時可再增加肌肉鬆弛劑
如此一來您的顳颌關節才能獲得真正的休息

感謝您的來函希望上述說明能解決您的困擾
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2007/02/12
資料來源：台灣e院 - 臉部咬合有時會痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的小姑在咬合時耳邊的關節部分發出聲音，並且在長時間未講話後張嘴時感到疼痛，這些症狀可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節，負責下顎的運動，包括咀嚼和說話等功能。

首先，您可以考慮就診牙科或耳鼻喉科。
牙科醫師能夠評估咬合狀況及顳顎關節的功能，並檢查是否存在咬合異常、牙齒磨損或其他牙科問題。
而耳鼻喉科醫師則能夠評估耳部及相關結構的健康狀況，排除耳道感染或其他耳部疾病的可能性。

顳顎關節的問題通常會導致以下幾種情況：
1. 顳顎關節炎：這是一種關節的炎症，可能由於過度使用、磨牙或壓力引起。
炎症會導致關節腫脹，進而影響到周圍的神經和肌肉，造成疼痛和聲音。

2. 咬合異常：如果牙齒的咬合不正確，可能會導致顳顎關節的負擔增加，進而引發疼痛和不適。
這種情況常見於長期磨牙或夜間咬牙的患者。

3. 肌肉緊張：壓力或焦慮可能導致下顎周圍的肌肉緊張，這也可能影響顳顎關節的功能，造成疼痛和聲音。

4. 關節內盤移位：顳顎關節內的軟骨盤可能因為某些原因而移位，這會影響關節的運動，並可能導致咬合時的聲音和疼痛。

針對這些問題，常見的治療方法包括：
- 咬合板：牙醫可能會建議使用咬合板來減少下顎的壓力，幫助緩解症狀。

- 物理治療：透過專業的物理治療來放鬆肌肉，改善關節的活動度。

- 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。

- 心理輔導：如果壓力是主要因素，心理輔導或放鬆技巧可能有助於改善症狀。

建議您儘早帶小姑就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，以便確定具體的病因並制定合適的治療計劃。
希望這些資訊能幫助到您和您的小姑，祝早日康復！