牙科問題：耳後及耳跟下疼痛難忍-牙科

請問？

耳後及耳跟下至顏面下顎疼痛難耐有時幾乎難張開口

arther，40~49歲男性，詢問日期：2011/03/02

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear Arther:

以牙科觀點看，可能原因有如下幾項：

1. 上顎或下顎第三大臼齒的牙冠周圍有發炎反應,波及側翼肌，以致開口困難併疼痛。

2. 顎關節障礙症，顎關節板脫位，故卡住顎關節髁頭，甚至顎關節滑液囊會發炎而疼痛。

3. 三义神經痛。

請至形科或耳鼻喉科做鑑別診斷與治療。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2011/03/02
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，耳後及耳跟下的疼痛，並且伴隨顏面下顎的疼痛，這可能涉及多個潛在的醫學問題。
首先，這些症狀可能與牙科問題有關，特別是下顎的牙齒，像是第三大臼齒（智齒）或其他牙齒的發炎或感染。
牙齦發炎或牙周病也可能引起周圍組織的疼痛，並且這種疼痛有時會放射到耳朵和顏面部位。

其次，顳顎關節（TMJ）問題也是一個常見的原因。
顳顎關節的障礙症狀可能包括顎關節的疼痛、開口困難、甚至耳朵的疼痛。
這通常與咬合不正、牙齒磨損或壓力有關，特別是如果您有夜間磨牙的習慣，這會導致顳顎關節的過度使用和發炎。

再者，三叉神經痛也是一個需要考慮的可能性。
這種疼痛通常是突發性的，並且可能會影響到面部的某一側，造成劇烈的疼痛感。
雖然您提到的症狀並不完全符合典型的三叉神經痛，但如果疼痛持續且無法解釋，建議尋求神經內科的評估。

此外，耳朵的疼痛也可能與耳部感染或耳咽管的問題有關。
耳咽管的功能不良可能導致耳朵內部的壓力不平衡，進而引起疼痛。
這種情況下，耳鼻喉科醫師的檢查是必要的。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求牙科或耳鼻喉科專家的評估。
醫生可能會進行詳細的檢查，包括X光檢查或其他影像學檢查，以確定疼痛的根本原因。
治療方案可能包括抗生素（如果有感染）、消炎藥、物理治療或其他針對顳顎關節的治療方法。

總之，耳後及耳跟下的疼痛可能是多種因素造成的，從牙科問題到顳顎關節障礙，甚至是神經痛或耳部問題。
及早就醫並進行詳細檢查是解決問題的關鍵。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！