請問？
耳後及耳跟下至顏面下顎疼痛難耐有時幾乎難張開口
arther，40~49歲男性，詢問日期：2011/03/02
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear Arther:以牙科觀點看，可能原因有如下幾項：1. 上顎或下顎第三大臼齒的牙冠周圍有發炎反應,波及側翼肌，以致開口困難併疼痛。
2. 顎關節障礙症，顎關節板脫位，故卡住顎關節髁頭，甚至顎關節滑液囊會發炎而疼痛。
3. 三义神經痛。
請至形科或耳鼻喉科做鑑別診斷與治療。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期：2011/03/02
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，耳後及耳跟下的疼痛，並且伴隨顏面下顎的疼痛，這些情況可能與幾種牙科或耳鼻喉科的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 智齒問題：如果您有智齒（第三大臼齒）正在萌出或已經蛀牙，這可能會引起周圍組織的發炎，導致疼痛擴散至耳後及下顎。
智齒的問題常常會引起牙齦紅腫、疼痛，甚至影響到顳顎關節，造成開口困難。
2. 顳顎關節障礙：顳顎關節（TMJ）問題也可能是造成您疼痛的原因之一。
這種情況通常與咀嚼習慣、牙齒咬合不正或壓力有關。
顳顎關節的功能障礙可能導致關節周圍的肌肉緊張，進而引起耳後及下顎的疼痛。
3. 耳部感染或炎症：耳朵的感染（如中耳炎）或耳咽管的問題也可能引起耳後及下顎的疼痛。
這種情況通常伴隨耳朵的其他症狀，如耳鳴、聽力下降或耳朵的壓迫感。
4. 神經痛：三叉神經痛或其他神經相關的問題也可能導致面部及耳後的疼痛。
這種疼痛通常是突發性的，並且可能伴隨著刺痛感。
5. 牙周病：如果牙齦紅腫且伴隨疼痛，這可能是牙周病的徵兆。
牙周病不僅影響牙齒本身，還可能引起周圍組織的炎症，進而導致耳後及下顎的疼痛。
針對這些症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
您可以考慮以下幾個步驟：
- 就診牙科：首先，建議您前往牙科進行全面的檢查，包括X光檢查，以確定是否有智齒問題、牙周病或其他牙齒相關的問題。
- 耳鼻喉科檢查：如果牙科檢查結果正常，建議您再去耳鼻喉科檢查，排除耳部感染或其他耳鼻喉相關的問題。
- 顳顎關節評估：如果懷疑顳顎關節問題，牙醫或口腔外科醫師可以進行進一步的評估，並提供相應的治療建議。
在等待就診的過程中，您可以考慮使用一些止痛藥來緩解疼痛，但請務必遵循醫師的建議，並避免自行用藥。
保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物（如過熱、過冷或辛辣食物），也有助於減少不適感。
總之，耳後及耳跟下的疼痛可能涉及多種因素，及早就醫能夠幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！
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