深度近視適合採剖腹生產?!?
請教張醫師:我曾經在報紙上看到一篇報導寫著:"深度近視患者,若採用自然分娩,容易引起視網膜剝離."我目前雙眼都近視850度, 懷孕6個月了,不知是否將來選擇剖腹生產比較有利?因為醫院都鼓勵不要剖腹生產.可是我害怕自然分娩真的引起視網糢剝離!自然分娩引起視網膜剝離的機率有多大呢? 大約百分之幾呢? 我好徬徨!
小琪,30~39歲女性,詢問日期:2007/02/24
張延瑞 醫師回覆-眼科
分娩需要升高腹壓,理論上對視網膜剝離的發生有不利影響,但是目前科學的研究並沒有找到二者的關連性,所以以您的狀況,如果視網膜有退化或破洞,最好在生產前就施行雷射修補;一旦修補好,就比較不用擔心剝離了。
雷射可見光,無穿透力,並不會影響胎兒的發育。
一般而言,高度近視不是自然的禁忌症,因自然產而導致視網膜剝離的機會非常非常低。
回覆日期:2007/02/24
彙整補充說明
首先,恭喜您懷孕六個月,這是一段美好的旅程。
針對您的問題,深度近視產婦在選擇剖腹或自然分娩時,確實會有一些考量,尤其是視網膜剝離的風險。
根據目前的醫學研究,深度近視(通常指近視度數超過600度)確實可能與視網膜問題有關,包括視網膜剝離的風險。
然而,關於自然分娩是否會增加視網膜剝離的風險,目前的科學證據並不支持這一觀點。
許多研究顯示,即使在高度近視的孕婦中,自然分娩後發生視網膜剝離的機率非常低,幾乎可以忽略不計。
在您提到的報導中,可能是基於對視網膜剝離風險的過度擔憂。
事實上,分娩過程中確實會增加腹壓,但這並不一定會直接導致視網膜剝離。
根據一些研究,觀察了多位高度近視的孕婦在自然分娩後的情況,並未發現有明顯的視網膜剝離案例。
因此,您不必過於擔心自然分娩會引起視網膜剝離。
不過,對於高度近視的孕婦,建議在懷孕期間定期進行眼科檢查,特別是檢查視網膜的狀況。
如果您有視網膜退化或破洞的情況,醫生可能會建議在生產前進行雷射修補,以降低剝離的風險。
這種雷射治療是安全的,並不會對胎兒造成影響。
至於剖腹產,雖然它可以避免在分娩過程中增加腹壓的風險,但剖腹產本身也有其風險,包括手術併發症、恢復時間較長等。
因此,醫生通常會建議在沒有特殊醫療指徵的情況下,盡量選擇自然分娩。
最後,您提到的自然分娩引起視網膜剝離的機率,根據目前的資料,這個機率非常低,幾乎可以說是微乎其微。
具體的數字可能難以量化,但可以確定的是,對於大多數高度近視的孕婦來說,選擇自然分娩是安全的。
總結來說,您可以放心地與您的產科醫生和眼科醫生討論您的具體情況,並根據他們的建議做出最適合您的選擇。
希望您能有一個順利的分娩過程,並迎接健康的寶寶!
類似症狀問題與醫師回覆
高近視者產程中需要注意視網膜問題嗎??
請問:本人患有一千度以上的高度近視,定期回診的結果視網膜較薄且有飛蚊症的現象,請問生產時若用力會不會對眼睛造成影響或傷害?
黃柏楨 醫師回覆-眼科
說明:根據GIIYER 之 Retina-Vitreous-Macula第505頁,有50個高度近視之孕婦,觀察其生產前、後均未發生視網膜剝離,另有13個孕婦曾經於懷孕前,做過視網膜剝離手術,結果自然生產後並無剝離現象;結論:不需怕生產用力...高近視者產程中需要注意視網膜問題嗎?-點我查看詳細內容
眼底檢查與自然產對視網膜風險的影響?
請問..孕婦(已經懷孕七個月),是否可以使用散瞳劑散瞳,接受眼底檢查呢?請問高度近視(雙眼度數接超過1100度)在採取自然產的生產分娩過程中,是否會增加視網膜剝離的風險呢?謝謝回答
柯美蘭 醫師回覆-眼科
孕婦(已經懷孕七個月),是否可以使用散瞳劑散瞳,接受眼底檢查呢?答案:可以。如果少看東西,不點藥也可以。採取自然產的生產分娩過程中,是否會增加視網膜剝離的風險呢?答案:應該不會。眼科醫師:柯美蘭 眼底檢查與自然產對視網膜風險的影響-點我查看詳細內容
早產兒視網膜剝離:手術時機與視力恢復的可能性?
王醫師您好:我兒是24週又5天,出生體重476克的早產兒,於去年10月24日出生,目前體重約1800克,94年1月20日已做過眼睛雷射治療,但經過2星期的觀察,醫師發現左眼仍然停留在第三期,右眼卻惡化至第四期視網膜部份剝離,可是因小兒1月2...
王璋驥 醫師回覆-眼科
您好:如果視網膜病變已經到了第四期,在小兒科醫師的同意下,建議您盡早手術,因為早產兒視網膜病變的變化可以非常快,失明的可能不小,手術後讓病變穩定下來的機會總是比較大,但原本已損傷的網膜部位沒有辦法恢復正常,如果兩眼都需要手術,可減少一次全身...早產兒視網膜剝離:手術時機與視力恢復的可能性-點我查看詳細內容
眼角膜疤痕對自然產的影響??
醫師您好:想請教一下,我12年前車禍造成眼皮撕裂傷,但因當時沒有補眼皮而造成眼皮閉合不全,後來角膜病變產生疤痕,也增生了很多微血管。目前眼皮只剩些微閉合不全,晚上都用愛爾康眼藥膏(或維生素A眼藥膏)保持濕潤,有時眼壓上升會變紅眼睛~產生不適...
王裕煒 醫師回覆-眼科
聽您的敘述是眼皮撕裂傷,角膜並無裂傷,疤痕是來自於眼皮閉合不良,所以應可放心自然產,預祝您母子均安,生個健康寶寶! 眼角膜疤痕對自然產的影響?-點我查看詳細內容
懷孕期間出現白內障,手術該如何安排??
醫師您好我想請教,現在懷孕33週,前兩週開始覺得左眼視力有點下降及模糊,隔幾天至眼科診所醫師說有些微的白內障,我不知道白內障跟懷孕是否相關?因為有聽說有些孕婦會在懷孕時期視力模糊,但不清楚是否包含白內障?也想請問媽媽本身白內障會影響胎兒嗎?...
高丕霖 醫師回覆-眼科
毓嘉 您好:懷孕期間因為有可能因為角膜的變化,引起屈光方面的問題,會變得視力模糊,這種情形產後會恢復。而白內障手術的測量必須有角膜的測量,這時候開刀是不適合的。產後六星期後,如有需要,再考慮手術為佳。台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 ...懷孕期間出現白內障,手術該如何安排?-點我查看詳細內容