深度近視產婦：剖腹或自然分娩？視網膜剝離風險大嗎？-眼科

深度近視適合採剖腹生產?!？

請教張醫師:
我曾經在報紙上看到一篇報導寫著:
"深度近視患者,若採用自然分娩,容易引起視網膜剝離."
我目前雙眼都近視850度, 懷孕6個月了,不知是否將來選擇剖腹生產比較有利?
因為醫院都鼓勵不要剖腹生產.可是我害怕自然分娩真的引起視網糢剝離!
自然分娩引起視網膜剝離的機率有多大呢? 大約百分之幾呢? 我好徬徨!

小琪，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/24

張延瑞醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區眼科主任

分娩需要升高腹壓，理論上對視網膜剝離的發生有不利影響，但是目前科學的研究並沒有找到二者的關連性，所以以您的狀況，如果視網膜有退化或破洞，最好在生產前就施行雷射修補；一旦修補好，就比較不用擔心剝離了。雷射可見光，無穿透力，並不會影響胎兒的發育。一般而言，高度近視不是自然的禁忌症，因自然產而導致視網膜剝離的機會非常非常低。

回覆日期：2007/02/24
資料來源：台灣e院 - 深度近視適合採剖腹生產?!

彙整補充說明

首先，恭喜您懷孕六個月！對於深度近視產婦在分娩方式上的選擇，確實是許多孕婦會關心的問題。
根據目前的醫學研究，深度近視（如您提到的850度）與自然分娩之間的關聯性並不如某些報導所描述的那麼明確。

首先，深度近視患者在分娩過程中，因為需要用力而可能增加眼內壓，這理論上可能會對視網膜造成影響。
然而，根據多項研究，並沒有明確的證據顯示自然分娩會顯著增加視網膜剝離的風險。
實際上，有研究顯示，即使是高度近視的孕婦，在自然分娩後也並未發生視網膜剝離的情況。
因此，您不必過於擔心自然分娩會直接導致視網膜剝離。

如果您有視網膜退化或破洞的情況，建議在生產前進行雷射修補，這樣可以有效降低視網膜剝離的風險。
雷射治療是一種安全且有效的方式，並不會對胎兒造成影響。
若您的眼科醫生認為您的視網膜狀況良好，並且沒有明顯的退化或破洞，那麼自然分娩是可以考慮的選擇。

至於剖腹產，雖然它是一種相對安全的分娩方式，但並不是所有情況下都需要選擇剖腹產。
醫院通常會鼓勵自然分娩，因為自然分娩對母體和嬰兒的恢復通常較快，且風險相對較低。
剖腹產則可能帶來手術相關的風險，如感染、出血等。

關於自然分娩引起視網膜剝離的具體機率，目前的研究顯示這個風險非常低，幾乎可以忽略不計。
大多數醫學文獻並未提供具體的百分比，但可以肯定的是，這種情況並不常見。

在您做出最終決定之前，建議您與您的眼科醫生和產科醫生進行深入的討論。
他們可以根據您的具體眼睛狀況和整體健康狀況，給予您更具體的建議。
最重要的是，保持良好的心態，定期進行眼科檢查，並遵循醫生的建議，這樣可以有效降低任何潛在的風險。

最後，無論您選擇自然分娩或剖腹產，最重要的是確保您和寶寶的健康。
祝您順利生產，母子平安！