視網膜較薄？
請問:本人患有一千度以上的高度近視，定期回診的結果視網膜較薄且有飛蚊症的現象，請問生產時若用力會不會對眼睛造成影響或傷害?
怡君，20~29歲女性，詢問日期：2001/06/21
黃柏楨 醫師回覆-眼科
說明：根據GIIYER 之 Retina-Vitreous-Macula第505頁，有50個高度近視之孕婦，觀察其生產前、後均未發生視網膜剝離，另有13個孕婦曾經於懷孕前，做過視網膜剝離手術，結果自然生產後並無剝離現象；結論：不需怕生產用力過度造成眼睛傷害而選擇剖腹生產。
回覆日期：2001/06/21
彙整補充說明
對於高度近視者在產程中是否需要特別注意視網膜問題，這是一個非常重要的問題，尤其是對於您這樣有著一千度以上近視的孕婦來說。
根據目前的醫學研究，雖然理論上在生產過程中，由於用力可能會增加腹內壓，這可能對視網膜造成一定的影響，但實際上，相關的研究並未顯示自然分娩與視網膜剝離之間有明顯的直接關聯。
首先，您提到的視網膜較薄和飛蚊症的情況，這是高度近視常見的併發症。
高度近視會導致眼球變形，進而使視網膜變薄，增加視網膜剝離的風險。
對於這種情況，醫生通常會建議定期進行眼底檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
如果您的眼科醫生認為有必要，可能會建議進行雷射治療，以加強視網膜的結構，降低剝離的風險。
在生產過程中，雖然用力可能會引起視網膜的拉扯，但根據目前的研究，實際上自然分娩導致視網膜剝離的機率非常低。
許多高度近視的孕婦在自然分娩後並未出現視網膜剝離的情況。
這意味著，您不必過於擔心用力生產會直接導致視網膜的傷害。
然而，為了進一步降低風險，建議您在生產前與您的眼科醫生進行詳細的討論。
如果您的視網膜已經有退化或破洞的情況，醫生可能會建議您在生產前進行雷射修補，這樣可以有效降低剝離的風險。
此外，保持良好的產前檢查和醫療跟進也是非常重要的。
在生產過程中，您可以考慮一些策略來減少用力的壓力，例如在醫生的指導下，學習正確的呼吸和用力技巧，這樣可以在一定程度上減少對眼睛的壓力。
總結來說，雖然高度近視者在生產過程中需要注意視網膜的健康，但目前的研究顯示，自然分娩並不會顯著增加視網膜剝離的風險。
建議您與眼科醫生和產科醫生保持良好的溝通，根據您的具體情況制定最佳的生產計劃，這樣可以讓您在生產過程中更加安心。
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