泌尿科相關：早洩、陽痿與夢遺的困擾：如何治療？-泌尿科

關於性功能？

醫師您好
很高興看到您迅速的回覆
且我提出的問題或許有些地方不是很詳細
造成醫師您的困擾的話
在此跟您說聲抱歉呢
但我想再請問一下..
1.因為我的早洩問題並不是只發生在男女之間呢
平時diy的話也很快便就射精
而且如果在勃起時也發現近期的勃起硬度跟時間並不如從前
這是不是陽痿的情形??
所以想請問醫師這些問題的話
是否要口服性功能障礙的藥物呢??
因為我之前嚐試過中藥
但是效果並沒有發揮出來
所以想請教醫師是否有需要呢?
如果需要的話需要哪些藥物才可以幫助早洩跟陽痿的情形呢??
本身也並沒有壓力或心理的問題呢!
因為這問題讓我滿困擾的
所以我想說是否可以趁在年輕時趕快治療

2.不知道為什麼我夢遺的頻率相當高呢
但如果拿壓力跟飲食來說的話都也滿ok的
只是有時一夜可以夢遺3次左右
而且精液的量也都滿多的這是為什麼呢??
且一個禮拜來計算的話
這樣夢遺的機率可以出現在2-3天
所以想請問醫師我的這症狀又是什麼呢?

以上又是我提出的問題
所以再麻煩醫師您了
謝謝...^^

小南，20~29歲男性，詢問日期：2007/04/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小南：
你好

1.diy的話造成早洩的機會，比真正性行為的情形更普遍。因為只要自己高興，達到高潮就可以，因此，通常會努力刺激最敏感的地方，因此很快就射精。在日後的性行為，剛開始有一部份人仍然會有早洩的現象，過一陣子，習慣後，就會自行恢復。至於硬度，正常人，每次受到的刺激不同，造成勃起時的大小、硬度或多或少都會有差異。只要能夠勃起並順利完成性交，在臨床上都算是正常的勃起硬度。當然，若要科學化，需要到醫學中心作陰莖的膨脹試驗。

藥物的使用，若你本身是正常的，我個人認為不需要使用藥物。

2.夢遺的頻率，與精液的製造速度有關係。年輕人，通常製造的比較快，若沒有正常的宣洩管道，很容易就會有遺精的現象。另外，若常常做春夢，夢遺的次數會更多。

要減少夢遺，可以在白天盡量打球、跑步等運動，讓身體勞累，睡眠品質會比較好，比較不會作夢，夢遺的次數也會減少。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/04/02
資料來源：台灣e院 - 關於性功能

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，這些都是許多年輕男性常見的困擾，讓我們來逐一探討。

首先，關於早洩的問題。
早洩是指在性行為中，無法控制射精的時間，通常發生在插入前或剛開始時就射精。
這種情況在年輕男性中相當普遍，尤其是在第一次性行為或在緊張的情況下。
您提到在自慰時也很快射精，這可能是因為自慰時的刺激方式與性行為有所不同，通常自慰時會更專注於刺激敏感區域，導致射精時間縮短。
至於勃起硬度的問題，正常情況下，勃起的硬度會因多種因素而有所變化，包括心理狀態、身體健康狀況等。
如果您發現勃起的硬度和持續時間明顯下降，這可能是陽痿的徵兆。

陽痿（勃起功能障礙）通常是指在性行為中無法達到或維持足夠的勃起以完成性交。
這可能與生理因素（如血管健康、荷爾蒙水平）或心理因素（如焦慮、壓力）有關。
若您已經排除了心理因素，建議您可以考慮尋求專業醫療的幫助，進行必要的檢查以確定是否存在生理上的問題。

至於藥物治療，市面上有多種針對早洩和陽痿的藥物，包括口服藥物（如西地那非、他達拉非等）和局部用藥（如含有麻醉成分的外用膏劑）。
這些藥物的使用應在醫師的指導下進行，以確保安全和有效。

接下來，關於夢遺的問題。
夢遺是指在睡眠中無法控制的射精現象，通常發生在青春期或年輕男性中，這是由於身體在製造精液的過程中，若沒有適當的宣洩管道，便會出現夢遺的情況。
您提到的頻繁夢遺，可能與身體的生理狀況有關，年輕男性的精液產生速度較快，若白天沒有適當的性行為或自慰，便可能在夜間出現夢遺。

夢遺的頻率和精液量也可能受到多種因素的影響，包括飲食、運動、心理狀態等。
建議您可以透過增加日間的運動量來改善睡眠質量，這樣可能會減少夢遺的次數。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、良好的作息，也有助於改善這些情況。

總結來說，早洩和陽痿的問題可以透過專業的醫療評估和治療來改善，而夢遺則是年輕男性常見的生理現象，通常不需過度擔心，但若頻率過高或伴隨其他不適，建議尋求醫師的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！