泌尿科相關:早洩、陽痿與夢遺的困擾:如何治療?-泌尿科

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關於性功能?


醫師您好很高興看到您迅速的回覆且我提出的問題 或許有些地方不是很詳細造成醫師您的困擾的話在此跟您說聲抱歉呢但我想再請問一下..1.因為我的早洩問題並不是只發生在男女之間呢平時diy的話 也很快便就射精而且 如果在勃起時 也發現近期的勃起硬度跟時間並不如從前這是不是陽痿的情形??所以想請問醫師 這些問題的話是否要口服性功能障礙的藥物呢??因為我之前嚐試過中藥但是效果並沒有發揮出來所以想請教醫師 是否有需要呢?如果需要的話 需要哪些藥物才可以幫助早洩跟陽痿的情形呢??本身也並沒有壓力或心理的問題呢!因為這問題讓我滿困擾的所以我想說 是否可以趁在年輕時趕快治療2.不知道為什麼 我夢遺的頻率相當高呢但如果拿壓力跟飲食來說的話 都也滿ok的只是有時 一夜可以夢遺3次左右而且精液的量也都滿多的 這是為什麼呢??且一個禮拜來計算的話這樣夢遺的機率可以出現在2-3天所以想請問醫師 我的這症狀又是什麼呢?以上又是我提出的問題所以再麻煩醫師您了謝謝...^^


小南,20~29歲男性,詢問日期:2007/04/02

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小南:你好1.diy的話造成早洩的機會,比真正性行為的情形更普遍。
因為只要自己高興,達到高潮就可以,因此,通常會努力刺激最敏感的地方,因此很快就射精。
在日後的性行為,剛開始有一部份人仍然會有早洩的現象,過一陣子,習慣後,就會自行恢復。
至於硬度,正常人,每次受到的刺激不同,造成勃起時的大小、硬度或多或少都會有差異。
只要能夠勃起並順利完成性交,在臨床上都算是正常的勃起硬度。
當然,若要科學化,需要到醫學中心作陰莖的膨脹試驗。
藥物的使用,若你本身是正常的,我個人認為不需要使用藥物。
2.夢遺的頻率,與精液的製造速度有關係。
年輕人,通常製造的比較快,若沒有正常的宣洩管道,很容易就會有遺精的現象。
另外,若常常做春夢,夢遺的次數會更多。
要減少夢遺,可以在白天盡量打球、跑步等運動,讓身體勞累,睡眠品質會比較好,比較不會作夢,夢遺的次數也會減少。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2007/04/02

彙整補充說明


您好!感謝您再次提出問題,針對早洩、陽痿及夢遺的困擾,我將為您詳細解釋並提供一些建議。

首先,早洩的問題在許多男性中都相當普遍,尤其是在自我刺激(DIY)時,因為這種情況下,男性往往會更容易達到高潮。
這並不一定代表您有性功能障礙,因為在不同的情境下,射精的速度和勃起的硬度都可能有所不同。
至於您提到的勃起硬度和時間的變化,這可能與多種因素有關,包括生理狀況、心理狀態及生活習慣等。

如果您感覺到勃起的硬度明顯下降,這可能是陽痿的表現,但也不必過於擔心,因為陽痿的定義是持續無法達到或維持足夠的勃起以完成性行為。
如果您在某些情況下仍能勃起並完成性交,那麼這可能只是暫時的狀況。
建議您可以先觀察一段時間,若情況持續或惡化,則建議尋求專業醫師的評估。

關於藥物的使用,若您之前嘗試過中藥效果不佳,建議您可以考慮尋求西醫的幫助。
市面上有多種針對早洩和陽痿的藥物,例如選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)可以幫助延長射精時間,而磷酸二酯酶5型抑制劑(如西地那非)則可改善勃起功能。
這些藥物的使用應在醫師的指導下進行,以確保安全和有效。

至於夢遺的問題,夢遺是男性在睡眠中無意識地射精的現象,通常與性成熟和生理需求有關。
年輕男性因為性激素水平較高,精液生成速度快,若沒有適當的宣洩管道,夢遺的頻率可能會增加。
您提到的夢遺頻率較高,這在年輕男性中是相對常見的現象。
建議您可以透過增加日間的運動量來改善睡眠質量,這樣有助於減少夢遺的次數。

最後,關於夜間勃起的問題,這是正常的生理現象,通常與身體的生理反應有關。
如果您在夜間感到尿急,建議您可以在睡前適量排尿,這樣可以減少夜間起床的次數,並可能減少夢遺的發生。

總結來說,早洩和陽痿的問題可以透過專業醫療的評估和適當的治療來改善,而夢遺則是正常的生理現象,通常不需要過度擔心。
若您有進一步的疑慮或症狀持續,建議您尋求泌尿科醫師的專業意見,進行詳細的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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