內分泌失調：如何處理低E2和高泌乳素？-內科

內分泌問題？

楊醫師

請問我的賀爾蒙分泌不正常E2偏低,泌乳素偏高,婦產科醫師認為不用治療,但是他說這是腦下垂體功能不好所致,是不是還要到新陳代謝科做進一步檢查,我聽朋友說有人是因為腦下垂體腫瘤可能會導致這樣狀況,有可能嗎??
一位想懷孕的婦女

如，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/14

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

您好：

泌乳素偏高有許多原因，腦下垂體腫瘤是其中之ㄧ，泌乳素愈高，是腦下垂體腫瘤之機會也愈大，泌乳素如有明顯上升，是可考慮做進一步檢查

回覆日期：2007/06/14
資料來源：台灣e院 - 內分泌問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解雌二醇（E2）和泌乳素（Prolactin）在女性生理中的重要性。
雌二醇是主要的雌性激素，對於女性的生理週期、排卵及懷孕都有重要影響；而泌乳素則主要與乳汁分泌有關，過高的泌乳素可能會影響月經週期及排卵，進而影響生育能力。

您提到的E2偏低和泌乳素偏高的情況，確實可能與腦下垂體的功能有關。
腦下垂體是分泌多種賀爾蒙的腺體，包括促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和泌乳素等。
如果腦下垂體的功能受到影響，可能會導致這些賀爾蒙的分泌異常，進而影響整體的內分泌平衡。

關於您提到的腦下垂體腫瘤，這確實是一個可能的原因。
腦下垂體腫瘤（如泌乳素瘤）可以導致泌乳素過高，並可能影響其他賀爾蒙的分泌。
若泌乳素的數值明顯偏高，建議進一步進行影像學檢查，如腦部MRI，以排除腦下垂體腫瘤的可能性。

至於是否需要轉診至新陳代謝科，這取決於您的具體情況。
如果婦產科醫師認為目前的狀況不需要立即治療，但您仍然感到擔憂或有懷孕的需求，尋求新陳代謝科或內分泌科的專家意見是個不錯的選擇。
他們可以進一步評估您的賀爾蒙狀況，並提供更專業的建議。

在處理低E2和高泌乳素的情況時，通常會考慮以下幾個方面：
1. 生活方式的調整：保持健康的飲食、適度的運動和良好的作息，這些都有助於調節內分泌系統。

2. 藥物治療：如果泌乳素過高是由於腦下垂體腫瘤引起的，醫生可能會建議使用藥物（如溴隱亭或卡比多巴）來降低泌乳素的水平。

3. 定期追蹤：定期檢查賀爾蒙水平，並根據醫生的建議進行追蹤，以便及時發現任何變化。

4. 考慮生育治療：如果您有懷孕的需求，可能需要考慮生育治療的選項，這可能包括排卵誘導或其他輔助生殖技術。

總之，建議您與專業醫師進一步討論，了解您的具體情況，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日達成懷孕的願望，祝您健康平安！