偏頭痛加手麻：可能是腦部血管阻塞的警示嗎？-神經內科

偏頭痛及手麻？

Dear 莊醫師，您好！我是一名25歲女性，身高174體重70，以前(國中時)就有偏頭痛(頭部左外側處)的情形，最近越來越嚴重(近兩個月內)，而且現在每天早上醒來雙手前臂都是麻的，甚至半夜會麻到醒，中斷睡眠。
請問醫師：1.這算不算是腦部血管出現阻塞問題前出現的警告？
2.是否需要至醫院作CT檢查或其他詳細檢查？
以上問題，感謝莊醫師在百忙中撥空回答，再次感謝！

小美，20~29歲女性，詢問日期：2007/07/08

莊毓民醫師回覆-神經內科

Dear 小美：偏頭痛大部分都是良性的, 只有少數是合併腦血管畸型 , 如果頭痛發作時合併肢體無力或者癲癇發作則須進一步檢查, 否則可以先以藥物治療為主. 事實上, 偏頭痛發作的頻率及強度與壓力及情緒皆有關, 作息正常並保持愉快的心情也很重要. 至於, 每天早上醒來雙手前臂都是麻木的症狀大部分都是尺神經在手臂壓迫所致, 一般與睡眠姿勢不良有關, 可以不用太過緊張, 但是如果情況越來越嚴重則須做神經傳導檢查.衛生署桃園醫院神經科主任　莊毓民敬覆

回覆日期：2007/07/08

彙整補充說明

親愛的小美：
您好！針對您的問題，我會盡量詳細解釋，希望能幫助您更好地理解您的症狀及其可能的原因。

首先，偏頭痛本身是一種常見的神經系統疾病，通常是良性的，並不一定會與腦部血管阻塞有直接關聯。
偏頭痛的發作通常與遺傳、環境因素、壓力、飲食及生活習慣等多種因素有關。
您提到的左側頭痛，若是以往的偏頭痛症狀，則可能是由於這些因素的影響而加重。

然而，您最近出現的雙手前臂麻木，尤其是早上醒來時的麻木感，這可能與您的睡姿、頸椎問題或神經壓迫有關。
常見的情況是，長時間保持某一姿勢（如趴著或坐著）可能導致手臂的神經受到壓迫，進而引起麻木感。
這種情況通常是暫時性的，隨著姿勢的改變而改善。

至於您提到的腦部血管阻塞的可能性，這通常會伴隨著其他更明顯的症狀，例如突然的肢體無力、語言不清、視力模糊等。
如果您目前沒有這些急性症狀，則不太可能是腦部血管阻塞的警示。
然而，因為您有偏頭痛的病史，且症狀最近加重，建議您還是應該去醫院進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

關於是否需要進行CT檢查或其他詳細檢查，這取決於您的具體情況。
如果您的醫生認為有必要，可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除結構性問題或其他神經系統疾病。
此外，神經傳導檢查也可以幫助評估手臂麻木的原因，特別是如果懷疑有神經壓迫的情況。

最後，保持良好的生活習慣對於偏頭痛的管理非常重要。
建議您注意作息規律，減少壓力，並保持愉快的心情，這些都有助於減少偏頭痛的發作頻率和強度。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的健康管理決策。
祝您早日康復！