偏頭痛加手麻：可能是腦部血管阻塞的警示嗎？-神經內科

偏頭痛及手麻？

Dear 莊醫師，您好！

我是一名25歲女性，身高174體重70，以前(國中時)就有偏頭痛(頭部左外側處)的情形，最近越來越嚴重(近兩個月內)，而且現在每天早上醒來雙手前臂都是麻的，甚至半夜會麻到醒，中斷睡眠。
請問醫師：
1.這算不算是腦部血管出現阻塞問題前出現的警告？
2.是否需要至醫院作CT檢查或其他詳細檢查？

以上問題，感謝莊醫師在百忙中撥空回答，再次感謝！

小美，20~29歲女性，詢問日期：2007/07/08

莊毓民醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院院長、神經科主治醫師

Dear 小美：

偏頭痛大部分都是良性的, 只有少數是合併腦血管畸型 , 如果頭痛發作時合併肢體無力或者癲癇發作則須進一步檢查, 否則可以先以藥物治療為主. 事實上, 偏頭痛發作的頻率及強度與壓力及情緒皆有關, 作息正常並保持愉快的心情也很重要. 至於, 每天早上醒來雙手前臂都是麻木的症狀大部分都是尺神經在手臂壓迫所致, 一般與睡眠姿勢不良有關, 可以不用太過緊張, 但是如果情況越來越嚴重則須做神經傳導檢查.

衛生署桃園醫院
神經科主任　莊毓民敬覆

回覆日期：2007/07/08
資料來源：台灣e院 - 偏頭痛及手麻

彙整補充說明

親愛的小美：
您好！感謝您提出的問題，這些症狀確實值得關注。
根據您的描述，您有長期的偏頭痛病史，最近出現的手麻症狀以及睡眠中斷，這些都可能與神經系統的健康有關。

首先，針對您的第一個問題，偏頭痛本身通常是良性的，但在某些情況下，偏頭痛可能與腦部血管的問題有關。
特別是當偏頭痛伴隨有其他神經學症狀（如肢體無力、視力改變、語言困難等）時，則需要進一步評估。
您提到的手麻症狀，尤其是如果是持續性的，可能與神經壓迫或循環不良有關，而不一定是腦部血管阻塞的直接警告。
手麻的原因可能包括姿勢不良、神經壓迫（如尺神經或正中神經壓迫）等。

至於第二個問題，是否需要進一步檢查，建議您可以先與醫師進行詳細的臨床評估。
醫師可能會根據您的症狀和病史，建議進行一些影像學檢查，如CT或MRI，以排除任何潛在的結構性問題或血管異常。
特別是如果您的手麻症狀持續加重，或伴隨其他不尋常的症狀，則更應該進行進一步檢查。

此外，您提到的偏頭痛可能與壓力、情緒波動、作息不規律等因素有關。
這些因素可能會加重偏頭痛的發作頻率和強度。
建議您可以嘗試改善生活方式，例如保持規律的作息、適度運動、減少壓力等，這些都有助於減少偏頭痛的發作。

最後，對於手麻的情況，您可以觀察一下是否與睡眠姿勢有關，因為不良的睡姿可能會導致神經受到壓迫，造成手麻。
如果情況持續不改善，建議您尋求專業的神經科醫師進行進一步的評估和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。