拉肚子原因不明？可能是腸胃炎還是其他症狀？-肝膽腸胃科

一直拉肚子？

醫師您好
我6/25日開始拉肚子，吃完飯約2~3小時候就拉，都是水便，6/28日才到診所就醫拿藥吃，三餐也只吃白吐司或稀飯，但吃了三天要拉肚子症狀沒改善

7/2日上午至醫院開刀割粉瘤，醫生開了抗生素跟止痛藥，下午我換了醫家診所就醫看拉肚子，抗生素吃了一星期，這第二家診所的藥也吃了一星期，拉肚子的症狀於7/6日開始改善，7/7日解便恢復正常，7/8日開始飲食也慢慢恢復正常

但7/9日開始因上班中午吃外食，下午就肚子悶悶的痛，且又開始拉肚子，也是水便，所以當天晚上我又回診所就診拿藥吃，7/10日白天飲食少量清淡，傍晚解便正常，晚餐就吃多了一點(外食)，結果晚上就拉了兩次，半夜又起床拉一次，今天(7/11)日起床再拉一次

診所醫生說是腸胃炎，而且應該是抗生素造成腸內好菌被殺光了；請教這種狀況有需要至醫院做進一部檢查嗎? 是否有可能有潰瘍或是其他症狀? 還是暫時先吃診所的藥，控制飲食就好? 因為不太敢做胃鏡大腸鏡檢查!
謝謝~

Andy，30~39歲男性，詢問日期：2007/07/11

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
腸胃炎時要注意輕淡飲食及水分電解質的補充，腸胃炎有很多原因，不潔飲食、病毒、細菌或藥物，內分泌疾病心理狀態會影響，抗生素造成的腹瀉有較微致嚴重的水瀉(偽膜性腸炎)，腸胃炎若有發燒，嚴重腹瀉、脫水、血便，則ㄧ定要就醫檢查，若慢性腹瀉也要查原因
祝您健康!!

回覆日期：2007/07/11
資料來源：台灣e院 - 一直拉肚子

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在6月25日開始出現水樣腹瀉，並且在隨後的幾天內經歷了多次就醫和用藥，最終在7月6日症狀有所改善，但隨後又因為飲食不當而再次出現腹瀉。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當您已經接受了抗生素治療後，腸道的狀況仍然不穩定。

首先，您提到的症狀很可能是由於腸胃炎引起的。
腸胃炎的原因可以是病毒、細菌感染、食物中毒，甚至是藥物（如抗生素）引起的腸道菌群失調。
抗生素的使用確實可能導致腸道內的好菌被殺死，進而造成腹瀉，這種情況稱為抗生素相關性腹瀉。
您在用藥期間的飲食選擇（如白吐司和稀飯）雖然是清淡的選擇，但若在恢復期中不小心進食了刺激性或不潔的食物，可能會再次引發腸胃不適。

關於您是否需要進一步檢查，這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您出現以下情況，建議儘快就醫進行進一步檢查：
1. 持續的腹痛或腹瀉，特別是伴隨著發燒。

2. 大便中有血或黑色大便。

3. 明顯的脫水症狀，如口渴、尿量減少、頭暈等。

4. 體重快速減輕或其他不明原因的全身不適。

如果目前的症狀只是偶爾出現，且在控制飲食和服用藥物後有所改善，您可以先觀察一段時間。
建議您在飲食上保持清淡，避免油膩、辛辣、酸甜等刺激性食物，並持續補充足夠的水分，保持腸道的健康。

至於胃鏡或大腸鏡檢查，這些檢查通常是針對懷疑有潰瘍、腫瘤或其他結構性病變的情況。
如果您的症狀持續不改善，或有其他異常情況出現，這些檢查可能是必要的。
雖然這些檢查可能讓人感到不安，但它們能提供更清晰的診斷，幫助醫生制定適合的治療計劃。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並定期檢查身體健康，都是維持腸道健康的重要因素。
希望您早日康復！如果有任何疑問或症狀變化，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議。
祝您健康！