看哪些科診的問題？
祝醫師您好：
本人一年多以前得帶狀性泡疹後一直有後遺症。三個月前開始接受藥物治療，原先的神經痛痛點及左側肢體麻痺感獲得很大的改善。神經科醫生已經開三個月的慢性處方簽，九月初才會回診。不過這一個月以來，左耳經常性疼痛，耳科醫師檢查中耳及外耳都屬正常，是內耳神經痛的問題。另外，心臟也突然發生疼痛及胸悶，胃液食道逆流。給家醫科醫師看診後，安排血液檢查正常，心臟超音波檢查，初步從醫檢人員知道是三尖瓣及肺動脈瓣閉索不全，下禮拜回家醫科看結果。神經科和耳鼻喉科都在Ａ家醫院看，家醫科在Ｂ家醫院看。１．如果要轉心臟科，是否建議到Ａ家醫院，這樣各科病歷比較完整？２．另外，想了解心臟問題與神經病變有沒有可能有相關性？３．耳科醫師說以後耳朵疼痛還是要到耳鼻喉科看，可是是神經痛引起的，耳科醫師只是開普通的止痛藥，需要再給神經科醫師看嗎？
laeticia，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/24
祝年豐 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主治醫師
女性33歲，屬於心血管疾病較低危險群，冠狀動脈心臟病的機會較小。胸部疼痛不一定是心臟疼痛，有時是腸胃道疾病、神經肌肉疼痛、心律不整、或自律神經失調的症狀等，需要經由心臟內科專科醫師進一步診治。一般而言，輕度瓣膜閉鎖不全是不需要治療的。
另外您的問題簡答如下：
1. 可能在同一間醫院資料較完整，用藥紀錄也比較清楚
2. 心臟病與神經病變應無相關
3. 建議需到神經內科複診，查詢是否為疱疹後神經疼痛相關問題。
回覆日期：2007/07/24
資料來源：台灣e院 - 看哪些科診的問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 轉診心臟科的醫院選擇：
如果您考慮轉診至心臟科，選擇A家醫院是合理的，因為您在該醫院的神經科和耳鼻喉科都有就診紀錄，這樣可以讓心臟科醫生更全面地了解您的病歷，並且有助於進行更精確的診斷和治療。
醫療紀錄的完整性對於醫生做出正確的診斷和治療方案是非常重要的。
2. 心臟問題與神經病變的關聯性：
心臟病變與神經病變之間的關聯性在某些情況下是存在的。
心臟病患者可能會因為心臟功能不全而導致血液循環不良，進而影響到神經系統的健康。
此外，某些神經系統的疾病（如糖尿病引起的周邊神經病變）也可能會影響心臟的健康。
然而，根據目前的醫學知識，您的情況中，心臟的瓣膜閉鎖不全（如三尖瓣和肺動脈瓣閉鎖不全）通常不會直接引起神經病變。
建議您在心臟科的診斷中，詳細告知醫生您的神經病變歷史，以便他們能夠綜合考量。
3. 耳科問題是否需再諮詢神經科：
耳科醫生已經檢查過您的耳朵，並且確認中耳及外耳正常，這意味著耳痛的原因可能與內耳或神經有關。
由於您有帶狀性泡疹後的神經痛歷史，這可能與耳朵的疼痛有一定的關聯。
耳科醫生開的止痛藥可能只是暫時緩解症狀，若耳痛持續或加重，建議您再次諮詢神經科醫生，特別是如果您感覺到耳痛與神經病變有關，這樣可以進一步評估是否需要調整治療方案。
總結來說，您的症狀涉及多個系統，包括心臟、神經和耳鼻喉，這些系統之間的相互影響是複雜的。
建議您在轉診時，將所有的病歷資料和症狀詳細告訴醫生，這樣能夠幫助他們更好地理解您的情況，並制定出適合的治療計劃。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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