看哪些科診的問題？
祝醫師您好：本人一年多以前得帶狀性泡疹後一直有後遺症。
三個月前開始接受藥物治療，原先的神經痛痛點及左側肢體麻痺感獲得很大的改善。
神經科醫生已經開三個月的慢性處方簽，九月初才會回診。
不過這一個月以來，左耳經常性疼痛，耳科醫師檢查中耳及外耳都屬正常，是內耳神經痛的問題。
另外，心臟也突然發生疼痛及胸悶，胃液食道逆流。
給家醫科醫師看診後，安排血液檢查正常，心臟超音波檢查，初步從醫檢人員知道是三尖瓣及肺動脈瓣閉索不全，下禮拜回家醫科看結果。
神經科和耳鼻喉科都在Ａ家醫院看，家醫科在Ｂ家醫院看。
１．如果要轉心臟科，是否建議到Ａ家醫院，這樣各科病歷比較完整？
２．另外，想了解心臟問題與神經病變有沒有可能有相關性？
３．耳科醫師說以後耳朵疼痛還是要到耳鼻喉科看，可是是神經痛引起的，耳科醫師只是開普通的止痛藥，需要再給神經科醫師看嗎？
laeticia，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/24
祝年豐 醫師回覆-心臟血管專科
女性33歲，屬於心血管疾病較低危險群，冠狀動脈心臟病的機會較小。
胸部疼痛不一定是心臟疼痛，有時是腸胃道疾病、神經肌肉疼痛、心律不整、或自律神經失調的症狀等，需要經由心臟內科專科醫師進一步診治。
一般而言，輕度瓣膜閉鎖不全是不需要治療的。
另外您的問題簡答如下：1. 可能在同一間醫院資料較完整，用藥紀錄也比較清楚2. 心臟病與神經病變應無相關3. 建議需到神經內科複診，查詢是否為疱疹後神經疼痛相關問題。
回覆日期：2007/07/24
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 轉診至心臟科的醫院選擇：
如果您考慮轉診至心臟科，選擇A家醫院是個不錯的選擇，因為您在該醫院的神經科和耳鼻喉科都有就診紀錄，這樣可以讓心臟科醫師更全面地了解您的病歷，進而做出更準確的診斷和治療建議。
醫療紀錄的完整性對於醫師的診斷非常重要，尤其是當症狀可能涉及多個系統時。
2. 心臟病變與神經病變的關聯性：
心臟病變與神經病變之間的關聯性是個複雜的問題。
一般來說，心臟病變（如瓣膜閉鎖不全）和神經病變（如帶狀性泡疹後的神經痛）之間並沒有直接的因果關係。
然而，心臟病變可能會引起一些全身性的症狀，例如胸痛、胸悶等，這些症狀有時可能會被誤認為是神經病變引起的疼痛。
此外，某些心臟疾病可能會影響到自律神經系統，進而導致神經系統的症狀。
因此，建議您在心臟科的評估中，詳細告知醫師您的神經系統症狀，以便進行全面的評估。
3. 耳科問題是否需要再諮詢神經科：
耳科醫師已經檢查過您的耳朵並確認中耳及外耳正常，並且診斷為內耳神經痛。
由於耳痛可能與神經病變有關，特別是您有帶狀性泡疹後的神經痛病史，因此建議您可以再次諮詢神經科醫師。
神經科醫師可以進一步評估耳痛是否與神經系統的問題有關，並根據您的症狀調整治療方案。
如果耳科醫師僅開立普通的止痛藥，但您的症狀仍然持續或加重，則應該回診神經科以獲得更專業的意見和治療。
總結來說，您目前的情況需要多科別的合作與評估，建議您在轉診時選擇A家醫院以便於醫療紀錄的整合，並在心臟科和神經科之間保持良好的溝通。
希望您能夠早日獲得適當的診斷與治療，祝您健康！
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