不定期左耳疼痛的原因探析-耳鼻喉科

耳朵痛？

4年來左耳會不定時的疼痛，前二年疼痛的程度都在可以忍受的範圍內，也不會痛很久，有時早上痛到下午就不痛了。之後有一次痛到受不了，也痛了好多天才去看醫生。第一次醫生說可能是挖耳朵外耳道受傷引起的外耳炎，吃了一個星期的抗生素仍然沒好。之後又痛醫生建議我去看牙醫看是不是聶關節的問題，也不是。之後再去看醫生也沒說是什麼問題。之後換了幾位醫生，第一次看都說是外耳道受傷引起外耳炎，還是一直看不好。最近一次看醫生，醫生也說是外耳炎，但他試過我外耳道幾個地方，我都不覺得痛，只有按壓耳朵的洞附近會痛。這期間不曾再自行挖耳朵，洗頭時也都有用耳塞，聽力也沒問題，每次痛的程度、疼痛的持續時間也不一定，有時痛一天隔天就不痛了，有時會痛好幾天。今天耳朵又痛，我覺得是從耳後(耳殼連接頭的地方)開始痛起。請問這樣的症狀可能是什麼原因引起？

Betty，30~39歲女性，詢問日期：2007/09/09

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
可能原因是軟骨膜炎，但發生的原因，可能是外耳道受傷引起，建議一有症狀就立刻就醫。

回覆日期：2007/09/09
資料來源：台灣e院 - 耳朵痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，左耳的不定期疼痛可能涉及多種潛在原因。
首先，外耳道的問題是最常見的原因之一，尤其是在您提到的外耳炎。
外耳炎通常是由於耳道的皮膚受到感染或刺激所引起，這可能與挖耳朵、潮濕環境或過度清潔耳道有關。
儘管您已經停止挖耳朵並使用耳塞，但外耳道的炎症可能仍然存在，導致反覆的疼痛。

此外，您提到的疼痛有時從耳後開始，這可能與顳顎關節（TMJ）問題有關。
顳顎關節位於耳朵前方，與耳朵的疼痛感覺有時會混淆。
顳顎關節的問題常常會引起耳朵周圍的疼痛，尤其是在咀嚼或張嘴時。
這種情況可能需要牙醫的評估，以確定是否存在咬合不正或其他相關問題。

另外，耳朵的疼痛也可能與神經性疼痛有關，例如三叉神經痛或其他神經病變。
這類疼痛通常是突發性且劇烈的，可能伴隨著耳鳴或其他感覺異常。
若疼痛的性質有變化，或伴隨其他症狀（如聽力減退、耳鳴等），建議進一步檢查。

在您描述的情況中，持續的耳痛和不確定的診斷可能需要更深入的檢查。
建議您考慮以下幾點：
1. 耳鼻喉科專科檢查：再次尋求耳鼻喉科醫生的意見，並要求進行詳細的耳道檢查，包括耳鏡檢查，以排除任何潛在的感染或結構性問題。

2. 顳顎關節評估：如果耳朵的疼痛與咀嚼或口腔活動有關，建議尋求牙醫的評估，檢查顳顎關節的功能。

3. 影像學檢查：如果症狀持續不改善，可能需要進行影像學檢查（如CT或MRI），以排除耳部或顳顎關節的結構性問題。

4. 疼痛管理：在等待進一步檢查的同時，您可以與醫生討論疼痛管理的選擇，包括使用止痛藥或其他療法來減輕不適。

總之，左耳的不定期疼痛可能由多種因素引起，包括外耳炎、顳顎關節問題或神經性疼痛等。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據症狀的變化及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解。