不定期左耳疼痛的原因探析-耳鼻喉科

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耳朵痛?


4年來左耳會不定時的疼痛,前二年疼痛的程度都在可以忍受的範圍內,也不會痛很久,有時早上痛到下午就不痛了。
之後有一次痛到受不了,也痛了好多天才去看醫生。
第一次醫生說可能是挖耳朵外耳道受傷引起的外耳炎,吃了一個星期的抗生素仍然沒好。
之後又痛醫生建議我去看牙醫看是不是聶關節的問題,也不是。
之後再去看醫生也沒說是什麼問題。
之後換了幾位醫生,第一次看都說是外耳道受傷引起外耳炎,還是一直看不好。
最近一次看醫生,醫生也說是外耳炎,但他試過我外耳道幾個地方,我都不覺得痛,只有按壓耳朵的洞附近會痛。
這期間不曾再自行挖耳朵,洗頭時也都有用耳塞,聽力也沒問題,每次痛的程度、疼痛的持續時間也不一定,有時痛一天隔天就不痛了,有時會痛好幾天。
今天耳朵又痛,我覺得是從耳後(耳殼連接頭的地方)開始痛起。
請問這樣的症狀可能是什麼原因引起?



Betty,30~39歲女性,詢問日期:2007/09/09

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。
可能原因是軟骨膜炎,但發生的原因,可能是外耳道受傷引起,建議一有症狀就立刻就醫。


回覆日期:2007/09/09

彙整補充說明


根據您提供的症狀,左耳的不定期疼痛可能涉及多種原因,以下是一些可能的解釋和建議。

首先,您提到的耳朵疼痛已經持續了四年,並且在這段時間內經歷了多次就醫,醫生多次診斷為外耳炎。
外耳炎通常是由於外耳道的感染或發炎引起的,可能與挖耳朵、潮濕環境或細菌感染有關。
儘管您已經停止挖耳朵並使用耳塞,但外耳道的敏感性仍可能導致反覆發作的疼痛。

其次,您提到的疼痛有時會從耳後開始,這可能與顳顎關節(TMJ)問題有關。
顳顎關節位於耳朵前方,與耳朵的疼痛感受相互交織。
若咬合不正或有緊張的咀嚼習慣,可能會導致顳顎關節的疼痛,並且這種疼痛有時會放射到耳朵,造成耳朵的疼痛感。

此外,耳朵的疼痛也可能與神經性疼痛有關,特別是如果疼痛的性質是間歇性的、抽痛或脹痛。
這可能與三叉神經痛或其他神經系統的問題有關。
若疼痛在某些情況下加劇,例如在運動或咀嚼時,這可能是神經受到壓迫或刺激的結果。

另外,耳朵的疼痛也可能與內耳的問題有關,例如耳鳴或耳內壓力異常。
這些情況可能會導致耳朵的不適感,並且有時會伴隨著聽力的變化。
儘管您提到聽力正常,但如果耳朵的疼痛持續存在,建議進一步檢查內耳的健康狀況。

最後,建議您尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步檢查,可能需要進行耳道內視鏡檢查、聽力測試或顳顎關節的評估。
若耳鼻喉科檢查結果正常,則可以考慮尋求神經內科的意見,以排除神經性疼痛的可能性。

總之,左耳的不定期疼痛可能由多種因素引起,包括外耳炎、顳顎關節問題、神經性疼痛或內耳問題。
持續的疼痛不應被忽視,建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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