心導管手術後症狀與風險:心跳過慢、血壓過低及心臟疼痛的原因探討-心臟血管專科

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心導管術後問題?


醫師您好:家父在今年8月中因急性心肌梗塞病症置入心管支架及施行氣球擴張術,術後有按時服用藥物也有定期回診,但期間曾因心跳過慢及血壓過低而送急診,家父沒有DM及HTN方面的問題,也曾有幾次半夜發生心臟疼痛及頭痛的問題,醫師也作過心電圖及24小時心電圖都沒有異常.請問這會是什麼原因呢?有可能在短時間內血管再次堵塞的可能嗎?家父一直都有腎臟結石的問題,最近又檢查出攝護腺鈣化併增生,但由於正在服用抗凝血劑所以暫時不能治療,請問這會間接影響到心臟方面的問題嗎?不好意思,勞煩醫師您解答,感激不盡!!


Jiun,20~29歲女性,詢問日期:2007/10/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


Dear Jiun急性心肌梗塞術後與一般單純心絞痛術後之預後是不同的 急性心肌梗塞牽涉到心肌壞死的問題 梗塞到哪條血管 部位 多久時間送醫 缺血多久才回覆血流 其他血管情形如何 這都會影響預後 一般而言 缺血時間越久 心臟受損越嚴重 產生心衰竭或其他症狀的機會就越高 另外 梗塞後用的藥物也更多更複雜當然有可能短時間內血管再度堵塞 但依您的描述似乎不像 應是梗塞後之後遺症機率較高至於腎臟問題及其藥物 影響應該不多線上診斷有其侷限性建議您陪父親回診時 與主治醫師討論為宜彰化醫院關心您

回覆日期:2007/10/11

彙整補充說明


心導管手術後的症狀與風險是許多患者及其家屬非常關心的問題,尤其是在經歷急性心肌梗塞後,患者的心臟功能及整體健康狀況都可能受到影響。
您提到的心跳過慢、血壓過低及心臟疼痛等症狀,確實需要仔細探討其可能的原因。

首先,心跳過慢(心動過緩)和血壓過低可能與多種因素有關。
心導管手術後,患者通常會接受抗凝血劑及其他心臟相關藥物的治療,這些藥物可能會影響心臟的電傳導系統,導致心跳過慢。
此外,心臟在急性心肌梗塞後可能會出現功能不全,這也可能導致心跳不穩定及血壓下降。
心臟的供血不足或心臟本身的結構改變(如心室擴大或心肌纖維化)都可能是原因之一。

至於心臟疼痛,這可能是由於心臟的缺血、心肌的再灌注損傷或是手術後的後遺症。
雖然心電圖及24小時心電圖未顯示異常,但這並不排除心臟在某些情況下仍然可能出現不適。
特別是在夜間或靜息時,心臟的需求與供應可能不平衡,導致疼痛感。

關於短時間內血管再次堵塞的可能性,這是存在的。
急性心肌梗塞後,尤其是在支架置入後,若患者的生活方式不佳(如飲食不當、缺乏運動等),或是未能有效控制其他心血管危險因子(如高膽固醇、高血壓等),都可能導致再度狹窄或血栓形成。
因此,持續的醫療監測及生活方式的調整是非常重要的。

至於腎臟結石及攝護腺鈣化的問題,這些通常不會直接影響心臟功能,但若患者因為腎臟問題需要使用某些藥物,或是因為疼痛而影響到心臟的負擔,則可能間接影響心臟健康。
此外,腎臟功能不全可能會影響到心臟的負擔,因為腎臟與心臟之間有著密切的生理關係。

建議您陪同父親定期回診,並與主治醫師詳細討論這些症狀。
醫師可能會建議進一步的檢查,如心臟超音波、運動心電圖等,以更全面地評估心臟的功能及狀態。
同時,保持良好的生活習慣,定期監測血壓及心跳,並遵從醫囑服用藥物,都是非常重要的。
希望您的父親能夠早日恢復健康!

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林昌琦 醫師回覆-心臟血管專科
問題內容與主旨不一致,不知您的詢問方向就所述,目前血壓正常心跳快建議於心跳快時至醫院或檢驗所作心電圖後至心臟科門診

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