胃出血如何治療及後續治療？
陳醫師您好：本人月初曾因胃出血至醫院以雷射方式止血，並住院接受治療十餘天，現已出院在家定期門診，但又因患有痛風宿，鄉下診所醫師多以COLCHICINE TABLETS 0.5MG 及CATAFLAM 25MG SUGAR-COATED TABLETS及一顆Gowell3P、PRIMPERAN 5MG等胃葯讓我服用，不知是否足夠，當中有沒有會傷胃的葯(胃出血病症不宜服用的葯)，會不會再使胃出血，及多久要再做胃鏡診查呢？
小郭，70~79歲男性，詢問日期：2007/11/30
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小郭先生您好：：Cataflam是會導致潰瘍的藥，故建議：(1)同時合併強力胃藥(PPI類)或(2)改用高級/較不傷胃的止痛藥(COX2類)或(3) (1)+(2)(但皆有相關健保開藥限制規定。
彰化醫院關心您的健康陳詩典
回覆日期：2007/11/30
彙整補充說明
您好！首先，您因胃出血住院治療後，現在正在服用的藥物需要特別注意，因為某些藥物可能會對您的胃造成進一步的傷害，尤其是在您剛經歷過胃出血的情況下。
您提到的藥物中，Cataflam（其主要成分為Diclofenac）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），這類藥物常常會引起胃部不適、潰瘍或出血的風險，尤其是對於有胃出血病史的患者來說，使用這類藥物是非常不建議的。
因此，您應該與您的醫師討論是否可以改用其他較不傷胃的止痛藥，例如COX-2選擇性抑制劑（如Celecoxib），這類藥物對胃的影響相對較小。
Colchicine是治療痛風的藥物，通常不會直接影響胃，但在某些情況下，可能會引起腹瀉或胃部不適。
至於Gowell3P和Priperan（Metoclopramide），這些藥物主要用於改善胃腸道的運動和減少噁心，通常不會對胃造成直接的傷害，但仍需注意其副作用。
在您目前的情況下，建議您定期回診，並與醫師討論您的用藥計畫，特別是關於Cataflam的使用。
醫師可能會建議您同時使用質子泵抑制劑（PPI），如Omeprazole或Rabeprazole，以減少胃酸分泌，保護胃黏膜，降低胃出血的風險。
至於胃鏡檢查的頻率，這通常取決於您的病情和醫師的建議。
一般來說，如果您在出院後沒有出現新的胃部不適或出血的情況，醫師可能會建議您在幾個月後進行一次胃鏡檢查，以確保胃部的健康狀況。
最後，請務必在服用任何新藥物之前，告知您的醫師您目前的用藥情況，以避免潛在的藥物交互作用。
保持良好的溝通，並定期檢查，將有助於您更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！
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