智齒長不出來又腫大？該如何處理？-牙科

長不出來的智齒？

醫師您好,
我下排的智齒因為清潔不周,所以智齒長不出來,
智齒牙齦一直腫大,讓人困擾,這種情況智齒是否要儘早拔除?
在牙齦腫大的情況下,可以直接拔嗎?還是要先讓牙齦消腫後再拔?
如果要拔長不完整的智齒,是否需要切開牙齦才能拔除?
這種智齒拔除診療是要到醫院還是一般診所,哪個較好?有風險嗎?
因為我是第一次拔智齒,我想知道拔智齒真的很痛嗎?
希望醫師能提供一些建議,謝謝

Emily，20~29歲女性，詢問日期：2007/12/15

吳金俊醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大新竹分院牙科主治醫師

您好：
阻生的智齒是蠻常見的情形，因為它位在口內最後方的位置，不容易清潔乾淨，所以常會有牙冠周圍炎的情形產生，更嚴重者可能造成口內蜂窩性組織炎。這類的智齒在消炎消腫後，通常需要手術性拔除，建議到醫院找口腔外科科醫師拔除，任何的手術都會有一定的風險，術後也可能有腫脹不舒服的情形，心情放輕鬆找對醫師，我想您的問題可以很快解決的
。謝謝！
行政院衛生署新竹醫院牙科楊智仁醫師

回覆日期：2007/12/15
資料來源：台灣e院 - 長不出來的智齒

彙整補充說明

您好！針對您提到的智齒長不出來且牙齦腫大的情況，這確實是一個常見的問題，通常與智齒的生長方向、位置以及口腔衛生有關。
智齒（第三大臼齒）因為生長位置在口腔的最裡面，清潔起來相對困難，容易積聚食物殘渣，導致牙齦發炎和腫脹。

首先，關於智齒是否需要拔除的問題，通常醫生會根據智齒的生長狀況、疼痛程度以及牙齦的腫脹情況來決定。
如果智齒長不出來且造成牙齦持續腫脹，這可能是因為智齒被牙齦覆蓋，形成了所謂的「阻生智齒」，這種情況下，建議儘早拔除，以免引發更嚴重的感染或其他口腔問題。

在牙齦腫大的情況下，通常建議先進行消炎治療，讓腫脹減輕後再進行拔牙。
這是因為在腫脹的情況下，拔牙可能會增加出血的風險，且術後的恢復也可能會受到影響。
醫生可能會開一些消炎藥物或抗生素，幫助您減輕腫脹和不適。

至於拔除長不完整的智齒，這通常需要切開牙齦，因為智齒可能被牙齦組織覆蓋，無法直接拔除。
這種手術通常由口腔外科醫師進行，並且在局部麻醉下進行，以減少疼痛感。

關於選擇醫療機構，建議您到具備口腔外科專科的醫院進行拔牙，因為這樣的醫療機構通常具備更完善的設備和專業的醫療團隊，能夠更好地處理可能出現的併發症。
一般牙科診所也可以進行拔牙，但如果情況較為複雜，建議還是選擇醫院。

拔智齒的風險主要包括出血、感染、神經損傷等，但這些風險在專業醫師的操作下是相對較低的。
術後可能會有腫脹、疼痛等不適感，但醫生會提供止痛藥物來幫助您緩解這些症狀。
許多人在拔牙後會感到不適，但這通常是可以忍受的，並且會隨著時間的推移而逐漸減輕。

最後，建議您在拔牙前與醫生充分溝通，了解整個過程及術後護理，這樣能夠幫助您減少焦慮，並做好心理準備。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！