拔智齒困難？智齒與骨頭長在一起該怎麼辦？-牙科

拔智齒，智齒跟骨頭長一起拔不掉？

醫生您好，前天我去拔右上的智齒，去了第一家牙醫診所，結果醫生拔到一半跟我說他沒辦法拔，因為我的智齒蛀掉了，沒有施力點，讓我去醫院拔，但是醫院這三天沒有門診，所以我又到了另一家診所，這醫生看了我的x光片說小問題，於是他就開始拔牙，但是拔到一半醫生卻說我的智齒跟旁邊牙齒長在一起拔不掉，然後我有聽到她把智齒壓碎的聲音，之後醫生說要整顆牙齒磨掉，所以他就把智齒外面磨掉，剩下裡面，醫生說裡面跟骨頭長在一起，不建議拔，他說沒關係不會有事！因此想問醫生智齒沒拔掉只用磨的這樣可以嗎？然後為什麼沒拔還是會流血而且還是很痛？

小燕，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為已經把牙齒都磨掉了，局部與骨頭黏結的部份，就靜待其與骨頭重新整合在一起。依您所述，應該是困難的手術，且傷口亦不小，請務必將拔牙傷口照護好，且長期拍攝X光片追蹤。若有神經麻痺狀況，請多補充維他命B。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/03/17
資料來源：台灣e院 - 拔智齒，智齒跟骨頭長一起拔不掉

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拔智齒的過程中遇到了相當大的困難，這是許多患者在拔除智齒時可能會面臨的情況。
智齒（第三大臼齒）因為生長位置、形狀及與周圍牙齒的關係，常常會造成拔除上的挑戰。

首先，智齒與周圍牙齒或骨頭長在一起的情況，通常稱為「阻生智齒」。
這種情況下，智齒可能會因為空間不足而無法正常生長，甚至可能導致蛀牙、牙周病或其他口腔健康問題。
當醫生在拔牙時發現智齒與周圍組織緊密結合，可能需要採取不同的處理方式，例如磨掉部分牙齒，這是為了減少對周圍組織的損傷。

關於您提到的「只用磨的這樣可以嗎？
」這個問題，通常來說，如果智齒的根部已經與骨頭緊密結合，且醫生評估後認為拔除風險過高，則磨掉外部的牙齒是可以考慮的選擇。
這樣的處理方式可以減少疼痛和潛在的感染風險，並且在某些情況下，磨掉的部分不會影響到周圍的牙齒功能。
然而，這樣的處理並不代表完全解決問題，因為如果智齒仍然存在，未來仍有可能引發其他問題。

至於您提到的流血和疼痛，這是拔牙或牙齒磨除後常見的反應。
手術後的傷口需要時間癒合，流血可能是因為手術過程中對牙齦或骨頭的損傷，這是正常的生理反應。
疼痛則可能是由於手術後的炎症反應，或是因為周圍組織受到刺激。
建議您在術後遵循醫生的指示進行適當的護理，例如保持口腔清潔、避免刺激性食物、按時服用止痛藥等，以減輕不適感。

如果您在術後的恢復過程中感到持續的疼痛或有其他不適，建議您再次就醫，尋求專業的意見和治療。
定期的追蹤檢查也是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題，並進行適當的處理。

最後，智齒的健康狀況與整體口腔健康息息相關，建議您在未來的口腔護理中，定期進行牙科檢查，並與牙醫保持良好的溝通，以確保您的口腔健康。
希望您早日康復！