拔智齒，智齒跟骨頭長一起拔不掉？
醫生您好，前天我去拔右上的智齒，去了第一家牙醫診所，結果醫生拔到一半跟我說他沒辦法拔，因為我的智齒蛀掉了，沒有施力點，讓我去醫院拔，但是醫院這三天沒有門診，所以我又到了另一家診所，這醫生看了我的x光片說小問題，於是他就開始拔牙，但是拔到一半醫生卻說我的智齒跟旁邊牙齒長在一起拔不掉，然後我有聽到她把智齒壓碎的聲音，之後醫生說要整顆牙齒磨掉，所以他就把智齒外面磨掉，剩下裡面，醫生說裡面跟骨頭長在一起，不建議拔，他說沒關係不會有事！因此想問醫生智齒沒拔掉只用磨的這樣可以嗎？
然後為什麼沒拔還是會流血而且還是很痛？
小燕，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/17
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為已經把牙齒都磨掉了，局部與骨頭黏結的部份，就靜待其與骨頭重新整合在一起。
依您所述，應該是困難的手術，且傷口亦不小，請務必將拔牙傷口照護好，且長期拍攝X光片追蹤。
若有神經麻痺狀況，請多補充維他命B。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。
回覆日期：2021/03/17
彙整補充說明
您好！針對您提到的智齒拔除過程中的困難與後續的處理，首先要了解智齒的生長位置及其可能引發的問題。
智齒通常在口腔的最末端，因為空間不足，常常會出現阻生或部分萌出，這樣的情況會導致周圍組織的發炎，甚至影響到鄰近的牙齒。
在您的情況中，醫生提到智齒與骨頭長在一起，這通常是因為智齒的根部深入牙槽骨，或者智齒的生長方向不正，造成與周圍組織的緊密結合。
這種情況下，拔除智齒的難度會增加，尤其是當智齒已經蛀掉，沒有足夠的施力點時，拔牙的過程可能會變得更加複雜。
關於您提到的磨掉智齒外面，這是一種常見的處理方式，尤其是在智齒無法完全拔除的情況下。
醫生可能會選擇將智齒的可見部分磨掉，這樣可以減少對周圍組織的刺激，並降低發炎的風險。
磨掉智齒後，剩下的部分如果與骨頭緊密結合，通常會隨著時間的推移而與周圍的骨頭重新整合，這樣的情況下，醫生會建議定期追蹤，以確保沒有發生感染或其他併發症。
至於您提到的流血和疼痛，這是拔牙後常見的反應。
即使智齒沒有完全拔除，手術過程中仍然會對周圍的組織造成一定的損傷，這可能導致出血和疼痛。
建議您在術後遵循醫生的指示，保持口腔清潔，並注意飲食，避免刺激性食物，以促進傷口癒合。
如果您在接下來的日子裡感到持續的疼痛、腫脹或有其他不適，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並確認是否有感染的風險。
必要時，醫生可能會考慮進一步的治療方案，例如使用抗生素或進行手術以移除殘留的智齒部分。
最後，智齒的問題在許多人身上都會出現，若您有任何疑慮或不適，及時尋求專業的牙科醫生的意見是非常重要的。
希望您能早日康復，並保持良好的口腔衛生習慣！
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