不了解~~!？
許醫師你好~
我的問題是，像別人都可以借由幻想來達到完全勃起，但是我為什麼會沒辨法像平常人一樣?(平常有在運動，也都有正常睡眠)
還有，我和女朋友愛愛時，也都要靠她先用幫我弄硬才可以進行，這有什麼方法可以改進嗎?
我之前也有去看過醫生了，只是醫生說是心理問題，但我在愛愛時，或是幻想時都覺得自己心理沒問題，
那醫生還建議我吃威而鋼，我拒絕了，因為我才25歲，現在就吃，是要吃到幾歲?
請醫師幫我解答...謝謝
猩猩~，20~29歲男性，詢問日期：2008/01/16
許維愷 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 泌尿科 主任
猩猩：
你好
很多人確實可以藉由幻想來到達勃起甚至高潮射精的境界。但是，並不是每個人都有這種能力。有的人，尤其是女性，想像力非常豐富，可以鉅細靡遺的藉由想像歷來達到身歷其境的感受；但是，有的人就是比較ㄍㄧㄥ，或者想像力不好，無法激發勃起。有的人，一定要看到（像是A片等），才能夠勃起；有的人，則一定要有撫摸等直接刺激... ...
換言之，只要找到適合的方法可以勃起，雙方可以配合，習慣就好了。
另外，也有可能是因為心理因素，比如說，在下意識裡，從小的教育觀念，認為未婚性行為是不好的；或者害怕懷孕... ... 等。這些，都有可能造成勃起的心理障礙。
威而鋼，其實也不需要這麼排斥，充滿了敵對。一般我們面對患者，尤其是懷疑心理有障礙的人，甚至經過幾次性交失敗的人，完全失去信心，這時，可以藉由1～2次的威而鋼的作用，達到較佳的勃起狀態，大部分的患者，尤其是心裡方面造成的勃起不足現象，在幾次的有效治療過程中，重新恢復自信心，掃除障礙。大部分的患者，在後來的追蹤中，完全不需要依賴藥物，甚至覺得當時會出現勃起障礙，覺得是很不可思議，也很好笑。
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您
泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2008/01/16
資料來源：台灣e院 - 不了解~~!
彙整補充說明
針對您所提到的勃起困難及性行為中的困擾，首先，我想強調這是一個相當普遍的問題，許多男性在不同的生命階段都可能會面臨類似的挑戰。
您提到的情況，尤其是在性行為中需要依賴伴侶的刺激才能達到勃起，這可能涉及多方面的因素，包括心理、情緒及生理等。
首先，心理因素在性功能中扮演著重要角色。
即使您在日常生活中感覺心理狀態良好，但在性行為中可能會因為緊張、焦慮或自我懷疑而影響勃起功能。
這種情況在年輕男性中並不少見，尤其是在初次或不熟悉的性經驗中。
建議您可以考慮與心理醫師進行深入的諮詢，了解是否有潛在的焦慮或壓力源影響到您的性功能。
其次，生理因素也不可忽視。
儘管您有運動習慣和正常的睡眠，但仍然有可能存在荷爾蒙水平不平衡、血液循環問題或其他健康狀況影響勃起功能。
建議您可以進一步進行相關的醫學檢查，例如賀爾蒙分析、陰莖血流檢查等，以排除生理上的問題。
至於您提到的威而鋼（西地那非），這是一種常用的治療勃起功能障礙的藥物，雖然它能有效幫助許多男性改善勃起問題，但不建議年輕男性在未經醫師詳細評估的情況下自行使用。
使用這類藥物的長期依賴性及潛在副作用也是需要考量的因素。
若您對此藥物有疑慮，可以與醫師討論其他可能的治療選擇，或是尋求非藥物的治療方式，例如行為療法或性治療。
此外，您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或其他減壓方法，這些都可能有助於減少性行為中的焦慮感。
與伴侶的溝通也非常重要，開放的對話可以減少彼此的壓力，增進親密感。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，這些都是維持性功能的重要因素。
若您在這些方面有進一步的疑問或需要專業的建議，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，尋求適合您的個別化治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善困擾，享受健康的性生活。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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