植牙相關問題？
吳醫師您好
我是在台南讀書快要畢業的台北人
因為左邊上顎第二小臼齒之前蛀牙已經沒辦法裝牙套
但我也不想採牙橋的方式傷害兩旁完整的牙齒
故想採用植牙的方式做治療
目前跟診所醫生約2/14拔牙
他說以他的習慣以及對病人有益的作法是
拔完牙後，三個月再作植牙的手術(也就是說5/14)(6萬元)
裝上牙根之後五個禮拜在裝上牙套(他說現在科技可到四個禮拜，但他不建議那麼快)
我想問的是
0.缺牙有段時間的位置，是否比較不適合植牙?剛拔牙的位置骨質最好，最適合植牙?
1.他說的時間行程是否妥當?因為我從醫師您之前的回答，好像要2.3個月才能裝牙套
2.找植牙專門科醫師，是否會比診所醫師來的好?大醫院醫師是否比真所來的好?
但花費也比較高?
3.植完牙之後，是否還要定期回台南復檢，還是在台北找醫師檢查即可?這會影響我
是否要在台南做此項手術。
4.何時需要補骨粉?價錢是不要另外算?診所醫生說的6萬元一般是包含牙根與牙套嗎?
5.牙套還要對於瓷牙、貴金屬等種類的不同去做選擇嗎?還是醫生說了算?
6.植牙的耐用度跟真牙相比如何(可以咬硬的嗎?)在保養洽當的情況下，可以用多久
7.據說上顎植牙的失敗率比較高?原因是?植牙有沒有什麼後遺症
8.若是植牙的牙套在多年後損壞，可以保留牙根再裝個牙套上去嗎?
9.因為我第一小臼齒也有點問題，幾年後可以靠第二小臼齒與犬齒做第一小臼齒的單
顆牙套嗎?
10.接續9，吳醫生會建議我趁這次第二小臼齒植牙時，順便把第一小臼齒的牙套給裝
了，還是不要傷害尚可用的牙齒比較好。
因為小時後衛生習慣不好，現在自己賺錢來整理牙齒，會比較在意細節，希望植完之後不要有問題，問題超多，在此非常謝謝醫生的講解。
阿弘，20~29歲男性，詢問日期：2008/02/02
吳金俊 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 臺大新竹分院 牙科 主治醫師
您好：
1. 牙齒拔除後若經過太久的時間(1,2年), 旁邊的牙齒可能因此傾倒造成空間不足以如那一顆假牙所以牙齒拔除後最好要盡快作上贋復體維持空間。
2. 有關於時間上3個月是一般骨頭拔牙後癒合的時間, 若沒有其他系統性疾病, 3個月後植牙應該沒什麼問題。
3. 有關於植牙費用由於醫師技術, 所用的植牙系統收費會有所不同, 無法一蓋而論。
4. 植牙後最好定期回診檢查, 因為植牙所要求的口腔衛生水準比一般正常牙齒更高, 如果口腔衛生不好很有可能導致植牙失敗。
5. 由於拔牙後骨質有時會缺失, 當骨質厚度不足時或是有缺損影響植牙成功時,通常會補骨粉加強, 錢可能是要另外算的, 不包含在植牙費用裡面, 有關於6萬是否包含植牙上面的贋復體應該要問幫擬治療的醫師, 無法提供您標準價錢。
6. 通常植牙上面的贋復體標準要求較高, 所以依各家系統要求來做植牙贋復體。
7. 植牙成功率根口腔衛生有極大正相關性, 一般保養恰當5-10年甚至更久都沒問題。
8. 上顎植牙由於接近鼻竇, 所以通常技術性來講較高, 看個別情況可能要做填補骨粉或是鼻竇增高術
9. 植牙贋復體得使用年限無法向您保證, 因為每個人個別咬合情況不同, 對植牙的影響也有相當大的差異, 是否可保留植體另外作假牙也需X光片評估, 無法給您確定的答案。
10. 有關於第一小臼齒的情況在無臨床證據下無法給您確定答案, 但若是因為根管的問題, 根管治療成功,看情況或許能做單顆假牙不需動到犬齒和第2小臼齒。
11. 若第一小臼齒有問題建議盡快處理較好, 不要拖延, 畢竟假牙下面是自己原本牙根咀嚼食物也比較舒服, 植牙畢竟是最後的選擇。
行政院衛生署新竹醫院牙科楊智仁醫師
（因吳金俊醫師出國由楊智仁醫師代回答）
回覆日期：2008/02/02
資料來源：台灣e院 - 植牙相關問題
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您關於植牙手術的問題，我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。
0. 缺牙時間與植牙適合性
缺牙的時間長短確實會影響植牙的成功率。
一般來說，拔牙後的骨質在最初幾個月內癒合得較快，因此剛拔牙的位置通常是植牙的最佳時機。
如果缺牙時間過長，周圍的牙齒可能會傾斜，導致空間不足，這樣會影響植牙的成功率。
1. 時間行程的妥當性
醫生建議的三個月後植牙是合理的，因為這段時間是牙齒拔除後骨頭癒合的過程。
根據您的情況，三個月後進行植牙是可行的。
至於裝上牙套的時間，五週的等待時間也是合理的，因為植牙後需要時間讓骨頭與植體結合。
2. 專業醫師的選擇
找植牙專科醫師通常會比一般診所醫師來得好，因為專科醫師在植牙方面的經驗和技術更為豐富。
大醫院的醫師通常技術較高，但費用也可能較貴。
建議您可以多比較幾家醫療機構，選擇適合自己的醫師。
3. 定期回診的必要性
植牙後，定期回診是非常重要的，因為植牙的口腔衛生要求比一般牙齒更高。
您可以選擇在台南或台北進行檢查，根據您的方便來決定。
4. 補骨粉的需求
如果拔牙後骨質不足，醫生會建議補骨粉。
這部分的費用通常不包含在植牙的基本費用中，您需要提前詢問醫生以了解具體的費用。
5. 牙套的選擇
牙套的材料（如瓷牙、貴金屬等）會影響到美觀和耐用度，通常醫生會根據您的需求和預算提供建議，但您也可以表達自己的偏好。
6. 植牙的耐用度
植牙的耐用度通常可以達到10年以上，甚至更久，這取決於個人的口腔衛生和使用情況。
在保養得當的情況下，植牙可以承受正常的咀嚼壓力。
7. 上顎植牙的風險
上顎植牙的失敗率相對較高，主要是因為上顎的骨質較軟，且靠近鼻竇，手術過程中可能會有感染的風險。
植牙的後遺症包括感染、植體失敗等，這些都需要在術後定期檢查來預防。
8. 牙套損壞的處理
如果植牙的牙套在多年後損壞，通常可以保留牙根，重新裝上新的牙套。
這樣的處理方式是可行的，但需要醫生的評估。
9. 第一小臼齒的處理
如果第一小臼齒有問題，建議儘早處理。
根據牙齒的狀況，可能需要做單顆牙套，這樣可以避免對周圍牙齒造成影響。
10. 同時處理的建議
如果第一小臼齒的狀況不佳，建議您可以考慮在植牙的同時處理第一小臼齒，這樣可以減少未來的麻煩，但也要考慮到對健康牙齒的影響。
希望以上的解答能幫助您更清楚地了解植牙的相關問題，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您手術順利，早日康復！
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