長久不愈的感冒引發多重症狀，如何對症下藥？-耳鼻喉科

重感冒？

醫師您好我從2/11感冒至今(2/27)已兩個多星期剛開始僅喉嚨痛發燒後來陸續出現咳嗽流鼻涕頭痛頭暈我也看了四個醫師也吃過augmentin amoxicillin erymycin 目前吃的是cleomycin 今天又去ENT就診醫師說是鼻竇炎鼻涕都是又黃又濃的喉隆還是腫...會咳...不僅沒有好轉反而更嚴重大概我免疫力也不好下體也出現念珠菌感染我該怎辦呢? 另外醫師開給我diazepam 我沒有癲癇沒有憂鬱沒有太多焦慮沒有失眠...為什麼要開這顆藥呢?持續時間：2/11~至今補充說明：鼻竇炎是否會很難治?令外我的耳朵也好像被空氣塞住了感覺怪怪的...

病奄奄，10~19歲女性，詢問日期：2008/03/01

洪光良醫師回覆-耳鼻喉科

您好，急性鼻竇炎多半是細菌性感染，一般需要1-2週的治療（有效的抗生素），聽您的敘述，的確蠻符合急性鼻竇炎的樣子，我建議你要好好追蹤，告知你的醫師你所使用的藥物，使醫師能夠能正確選擇使用藥物，同時不要隨便停藥或是改變使用頻率，以免抗藥性，如果還是持續，就到醫院來看看是不是有所謂息肉等造成鼻竇阻塞！！耳朵悶塞和耳咽管阻塞（連接中耳和鼻咽）有關！應該鼻竇炎好就會恢復了！

回覆日期：2008/03/01

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的症狀確實令人擔憂，長期不癒的感冒伴隨著多重症狀，可能是由於多種因素造成的，包括感染、免疫力低下以及可能的合併症。
根據您提到的情況，您的症狀似乎與鼻竇炎有關，這是一種常見的上呼吸道感染，通常由病毒或細菌引起，會導致鼻腔和鼻竇的炎症，進而引發流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等症狀。

首先，您提到的「鼻涕都是又黃又濃的」這一點，通常表示可能存在細菌感染，這與鼻竇炎的特徵相符。
鼻竇炎的治療通常包括抗生素的使用，尤其是在症狀持續超過10天或有加重趨勢的情況下。
您已經服用了多種抗生素（如Augmentin、Amoxicillin等），但如果症狀仍然沒有改善，可能需要考慮以下幾個方面：
1. 進一步檢查：建議您與耳鼻喉科醫生討論進一步的檢查，例如鼻竇的影像學檢查（如CT掃描），以確定是否有結構性問題或其他潛在的病因。

2. 抗生素的選擇：有時候，細菌可能對某些抗生素產生抗藥性，這可能是您治療無效的原因之一。
醫生可能需要根據培養結果來調整抗生素的使用。

3. 免疫力的提升：長期的感染可能會影響您的免疫系統，建議您注意休息、均衡飲食，並考慮補充維生素C、D等有助於增強免疫力的營養素。

4. 合併症的處理：您提到的念珠菌感染，這可能是由於長期使用抗生素造成的菌群失調。
建議您與醫生討論是否需要使用抗真菌藥物來處理這一問題。

至於您提到的「diazepam」，這是一種常用的抗焦慮藥物，通常用於緩解焦慮、緊張或失眠等症狀。
即使您沒有明顯的焦慮或失眠，醫生可能考慮到您的身體狀況和心理壓力，建議使用此藥物來幫助您放鬆和改善睡眠質量。
當然，使用此類藥物時，應遵循醫生的指示，並注意可能的副作用。

最後，關於耳朵感覺被空氣塞住的問題，這可能與鼻竇炎有關，因為鼻竇和耳朵之間的咽鼓管可能因為炎症而受到影響，導致耳朵的壓力感。
建議您告訴醫生這一情況，以便進一步評估和處理。

總之，長期不癒的感冒症狀需要仔細評估和治療，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您早日康復！