心悸與不整脈搏：如何判斷是否需要立即就醫？-心臟血管專科

嚴重心悸？

林醫師您好　一直有追蹤高血壓近10年從120-139/80-90至目前105-155/65-100不穩定寒流來時高天氣好血壓偏低本服用concor天冷時又加了plendil請問此時是否將plendil暫時停服另外心律有不整現象有時100-110有時70-90且天天心悸跳慢會有一陣子心臟好像振動很大身體有點晃動感覺不知心臟出了什麼問題需馬上回診嗎謝謝

南平，50~59歲男性，詢問日期：2008/03/12

林昌琦醫師回覆-心臟血管專科

可能有早期收縮之心律不整有些病患也會對藥物反應應盡快尋求心臟專科協助若感不適時至醫院做發作時心電圖極有幫助

回覆日期：2008/03/12

彙整補充說明

心悸與心律不整是許多人在生活中可能會遇到的症狀，尤其是對於有高血壓病史的人來說，這些症狀可能會引起更大的關注。
根據您的描述，您有長期追蹤高血壓的歷史，並且目前的血壓變化不穩定，這可能與您的用藥有關。
您提到的Concor（美托洛爾）和Plendil（氨氯地平）都是用於控制血壓的藥物，但在寒冷的天氣中，血壓的變化可能會更加明顯。

首先，心悸是指個人感覺到心臟的跳動，這可能是由於心臟的跳動頻率加快、心律不整或其他原因引起的。
心律不整則是指心臟的跳動不規則，可能會導致心跳過快、過慢或不規則。
根據您的描述，您有時心跳在100-110次/分鐘，有時則在70-90次/分鐘，這種變化可能是由於自律神經系統的影響，或是藥物的副作用。

在判斷是否需要立即就醫時，可以考慮以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：如果您感到心悸伴隨著胸痛、呼吸困難、暈眩或昏厥等症狀，這可能是心臟問題的警訊，應立即就醫。

2. 症狀的持續時間：如果心悸的感覺持續時間較長，或是頻繁發作，建議儘快就醫進行檢查。

3. 既往病史：您提到有高血壓的病史，這使得心臟問題的風險增加，因此在出現心悸或心律不整的情況下，應該更加謹慎。

4. 用藥的影響：如果您在服用Plendil後出現心悸或心律不整的情況，建議與醫師討論是否需要調整用藥。

5. 情緒與壓力：情緒緊張或焦慮也可能導致心悸，這種情況下，放鬆心情可能有助於改善症狀。

基於您的情況，建議您儘快回診，尤其是如果心悸的情況持續或加重。
醫師可能會建議進行心電圖檢查，以評估心臟的電活動，並排除任何潛在的心臟問題。
此外，24小時心電圖（Holter監測）也可以提供更詳細的心律資料，幫助醫師進一步診斷。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免過度咖啡因攝取及壓力管理，對於控制高血壓及改善心悸症狀也有幫助。
希望您能儘快獲得適當的醫療評估與建議，祝您健康！