胸骨歪斜的後遺症及治療方法-外科

胸骨歪斜？

醫生您好:

我先生去年10月底動了胸骨翻轉術,結果胸骨切
的那塊沒接正.

靠復健可救他的症狀嗎? 因為若再動手術危險
性極高.

太平賴小姐留

一．二側的肋骨被壓低及切下之胸骨下陷造成胸腔的空間變小。

吸入之空氣很快被擠出去，呼吸會喘及會頭暈。因胸骨壓在心臟上，

卡在胸口，造成嚴重胸悶，心臟嚴重不舒服及窒息感，人會抓狂到想自殺。

二．心臟被壓到嚴重失眠。全身血液循環不好，全身缺氧無力，長期鼻塞，

三．身體很燥熱又很怕冷。胸部會痳且擴及全身。

四．因骨頭没有接好，没有支撐力，造成手無力，手平舉就感覺吃力及頭感覺很重，

無法久坐及久站。

Shirley，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

親愛的太平賴小姐妳好:
妳先生是凹胸還是凸胸接受胸骨反轉手術呢?通常胸骨手術可分為凹胸與凸胸(雞胸)，凹胸手術是比較常見的。
通常成人接受這種手術多是因為外觀或功能的問題，如果手術前就有呼吸的問題，那麼再手術後多少需要一段復原的時間。
凹胸手術後因為胸腔體積增大，所以一般比較不會有呼吸的問題；凸胸手術則相反，可能需要一段比較長的適應期。
如果只是適應上的問題，則作呼吸復健確實可以改善這種情形；
因為不知道妳所說的"沒接正"是什麼情形、下陷深度多深，所以無法判斷這些症狀是否和手術本身有關。
不過鼻塞、燥熱、無法久站及久坐應該和手術沒有關係；胸悶可能是術後適應的問題；雙手無力是因為手術會做胸大肌剝離所造成的，復健可以改善這個情形。
如果胸骨凹陷的情形很嚴重，可能還是需要再次手術才能解決問題，一般而言胸骨手術本身不是危險性很高的手術，因為手術過程沒有動到肺實質及心臟，除了疼痛及呼吸復健以外，也只有傷口感染這種一般的危險性而已。
我會建議妳先生先去做一段時間的復健，如果真的無法改善現在的症狀，可能要好好評估再度手術的可能性。
祝妳先生早日康復。
柯芳序

回覆日期：2008/03/19
資料來源：台灣e院 - 胸骨歪斜

彙整補充說明

胸骨歪斜的後遺症及治療方法是一個複雜的問題，尤其是在您先生經歷了胸骨翻轉術後，出現了許多不適症狀。
根據您所描述的情況，胸骨的異常位置可能導致了多種生理和心理上的問題，包括呼吸困難、胸悶、心臟不適、失眠、全身無力等。
這些症狀不僅影響了生活品質，還可能對心理健康造成影響。

首先，胸骨的異常位置可能會壓迫到心臟和肺部，導致呼吸困難和心臟不適。
胸腔的空間變小會影響到肺部的擴張，造成吸入的空氣無法充分進入肺部，進而引發喘息和頭暈等症狀。
這種情況下，復健的確可以在一定程度上改善症狀，尤其是針對呼吸訓練和胸部擴張的運動，能幫助增強肺部的功能，改善氧氣的攝取。

然而，若胸骨的歪斜情況非常嚴重，單靠復健可能無法完全解決問題。
在這種情況下，您提到的再度手術的風險也是一個重要考量。
手術的風險通常包括感染、出血、麻醉反應等，尤其是在胸部這樣的敏感區域，手術的風險會更高。
因此，在考慮再度手術之前，應該充分評估目前的症狀是否真的需要手術介入。

針對您先生的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 復健治療：持續進行專業的復健治療，特別是針對呼吸訓練和胸部肌肉的強化運動。
這可以幫助改善肺部的功能，減少呼吸困難的情況。

2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的治療，例如熱敷、超音波治療等，這些方法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

3. 心理支持：由於您提到的心理壓力和失眠問題，建議尋求心理諮詢或支持，幫助他應對這些情緒上的挑戰。

4. 定期檢查：定期回診，監測胸骨的狀況和心肺功能，必要時進行影像學檢查，以便及早發現可能的併發症。

5. 藥物治療：在醫師的指導下，使用止痛藥或抗焦慮藥物來緩解症狀，改善生活品質。

6. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加富含鈣質和維他命D的食物，以幫助骨骼健康。

總之，胸骨歪斜的後遺症需要多方面的治療和管理，復健是其中一個重要的部分，但若症狀持續不改善，則應該再次評估手術的必要性和風險。
希望這些建議能對您和您先生有所幫助，祝他早日康復！