胸骨歪斜的後遺症及治療方法-外科

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胸骨歪斜?


醫生您好:我先生去年10月底動了胸骨翻轉術,結果胸骨切的那塊沒接正.靠復健可救他的症狀嗎? 因為若再動手術危險性極高.太平賴小姐留一. 二側的肋骨被壓低及切下之胸骨下陷造成胸腔的空間變小。
吸入之空氣很快被擠出去,呼吸會喘及會頭暈。
因胸骨壓在心臟上,卡在胸口,造成嚴重胸悶,心臟嚴重不舒服及窒息感,人會抓狂到想自殺。
二. 心臟被壓到嚴重失眠。
全身血液循環不好,全身缺氧無力,長期鼻塞,三. 身體很燥熱又很怕冷。
胸部會痳且擴及全身。
四. 因骨頭没有接好,没有支撐力,造成手無力,手平舉就感覺吃力及頭感覺很重,無法久坐及久站。



Shirley,30~39歲女性,詢問日期:2008/03/19

柯芳序 醫師回覆-外科


親愛的太平賴小姐妳好:妳先生是凹胸還是凸胸接受胸骨反轉手術呢?通常胸骨手術可分為凹胸與凸胸(雞胸),凹胸手術是比較常見的。
通常成人接受這種手術多是因為外觀或功能的問題,如果手術前就有呼吸的問題,那麼再手術後多少需要一段復原的時間。
凹胸手術後因為胸腔體積增大,所以一般比較不會有呼吸的問題;凸胸手術則相反,可能需要一段比較長的適應期。
如果只是適應上的問題,則作呼吸復健確實可以改善這種情形;因為不知道妳所說的"沒接正"是什麼情形、下陷深度多深,所以無法判斷這些症狀是否和手術本身有關。
不過鼻塞、燥熱、無法久站及久坐應該和手術沒有關係;胸悶可能是術後適應的問題;雙手無力是因為手術會做胸大肌剝離所造成的,復健可以改善這個情形。
如果胸骨凹陷的情形很嚴重,可能還是需要再次手術才能解決問題,一般而言胸骨手術本身不是危險性很高的手術,因為手術過程沒有動到肺實質及心臟,除了疼痛及呼吸復健以外,也只有傷口感染這種一般的危險性而已。
我會建議妳先生先去做一段時間的復健,如果真的無法改善現在的症狀,可能要好好評估再度手術的可能性。
祝妳先生早日康復。
柯芳序

回覆日期:2008/03/19

彙整補充說明


胸骨歪斜的後遺症及治療方法是一個複雜的問題,尤其是當手術後出現不理想的結果時。
根據您所描述的情況,您的先生在進行胸骨翻轉術後,胸骨未能正確接合,這可能導致一系列的症狀,包括呼吸困難、胸悶、心臟不適、失眠、全身血液循環不良等。
這些症狀不僅影響生活品質,還可能對心理健康造成影響。

首先,胸骨的正確位置對於胸腔的結構及功能至關重要。
胸骨的歪斜或下陷會影響到肺部的擴張,導致呼吸困難,並可能壓迫心臟,造成心臟功能不全的感覺。
這些情況下,復健的確是一個可行的選擇,尤其是針對呼吸訓練和改善姿勢的復健。
透過專業的物理治療師指導,進行針對性的運動和呼吸訓練,可能有助於改善症狀,增強胸部肌肉的力量,並改善整體的血液循環。

然而,若症狀持續且無法改善,則需要進一步評估是否需要再次手術。
雖然您提到再手術的風險較高,但若胸骨的歪斜程度影響到基本的生理功能,則可能需要考慮手術的必要性。
手術的風險通常包括感染、出血、麻醉風險等,但這些風險在專業醫療團隊的管理下是可以控制的。

在考慮治療方案時,除了復健和可能的手術外,還可以考慮其他輔助療法,例如中醫的針灸或推拿,這些方法可能有助於緩解疼痛和不適感,改善全身的血液循環。
針灸可以幫助調整身體的氣血運行,減輕因胸骨問題引起的胸悶和不適。

此外,心理健康也不容忽視。
由於長期的身體不適,可能會導致焦慮或抑鬱的情緒,因此建議尋求心理諮詢或支持,幫助您的先生應對這些情緒問題。

總結來說,對於胸骨歪斜的後遺症,復健是首要的治療方法,但若無法改善症狀,則需考慮再次手術的可能性。
在這個過程中,保持良好的醫病溝通,定期回診,並根據醫師的建議調整治療方案,將有助於改善您先生的健康狀況。
希望您的先生能早日康復,恢復正常的生活。

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