皮膚科問答：A酸治療下巴痘痘的效果及副作用探討-皮膚科

關於皮膚？

我想請問一下
因為我感覺我的下巴好像越來越嚴重
我吃a酸也一段時間[3個月多]每日一顆
感覺沒有好的跡象
我問我朋友
問他們說
覺得吃之前比較好
還是吃了之後
它們都認為吃之後
皮膚整個快濫掉了..
我上網查
大多人都是3~4個月改善蠻多的
也都是一顆劑量
我不希望我是特例
但是現在這種狀況下
我越來越擔心
我朋友也有問我說
要不要做停藥的打算
也快4個月了
我還在想要不要提前複診
但是感覺差別會在那!?
還是吃完藥之後在回診嗎?!

呱先生，20~29歲男性，詢問日期：2008/03/25

蔡昌霖醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：禾馨民權婦幼診所皮膚科主治醫師

您好：

關於您的問題

口服ａ酸是目前唯一可以針對〔皮脂〕〔角質代謝〕〔發炎〕〔挫瘡桿菌〕等青春形成主要機制同時有效抑制的藥品
尤其是針對以大顆囊腫型為主要表現的青春痘患者
更是首選藥物
您所使用的藥物是絕對正確的

關於您之前問到的色素的問題
之前兩頰的青春痘處有明顯的紅色色素
那是因為伴隨囊腫型痘子發生的〔發炎〕現象仍未消退
發炎的消退需要時間
但若服用口服ａ酸
因為口服ａ酸對於抗發炎有很好的效果
所以可以讓發炎的消退
有吃藥比沒吃藥快很多

很多人只吃一顆可以在三四個月有很大的改善
這跟每個人的所長的粉刺類型 , 囊腫型青春痘比例, 及個人體質有關
正因為每個人狀況是不同的
別人的經驗並不能百分之百套用在自己的身上
也有人只吃一個月就大大改善
也有很嚴重的病人要吃到一天多顆,但三個月仍未好轉而需要更長的時間

由於並不清楚您目前的狀況是如何
建議您可以找時間回診給醫師看看
我們在針對青春痘的評估上
有比較客觀的依據
順便也可以當面討論你心中的疑惑以及治療計畫

祝　健康

衛生署基隆醫院　皮膚科主任
蔡昌霖

回覆日期：2008/03/25
資料來源：台灣e院 - 關於皮膚

彙整補充說明

您好！針對您提到的使用A酸治療下巴痘痘的情況，我理解您目前的困擾與擔憂。
首先，A酸（如口服的異維A酸）是一種針對嚴重痤瘡的有效治療藥物，特別是對於囊腫型痘痘有良好的療效。
它的作用機制主要是通過減少皮脂分泌、促進角質代謝、抑制痤瘡桿菌的生長以及減少皮膚的發炎反應來達到治療效果。

不過，正如您所提到的，使用A酸的過程中可能會出現一些副作用，這些副作用包括皮膚乾燥、脫皮、唇部乾裂等。
這些反應在治療初期較為常見，通常會隨著時間的推移而減輕。
您提到的「皮膚快濫掉了」的感覺，可能是因為A酸導致的皮膚乾燥和脫皮現象，這是許多患者在使用初期會經歷的情況。

至於您提到的治療效果，確實每個人的反應會有所不同。
有些患者在使用A酸後的三到四個月內會看到明顯的改善，而有些患者則可能需要更長的時間才能見效。
這與個人的皮膚狀況、痘痘的類型、生活習慣、飲食等多種因素都有關係。
因此，您不必過於擔心自己是否是特例。

如果您在使用A酸的過程中感到不適或擔心治療效果，建議您儘早與您的皮膚科醫生進行複診。
醫生可以根據您的具體情況進行評估，並根據需要調整治療計畫。
提前複診是有意義的，因為醫生可以幫助您解決目前的疑慮，並提供專業的建議。

另外，對於治療期間的護理，建議您使用保濕產品來減輕皮膚乾燥的情況，並保持良好的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適度運動，這些都有助於改善皮膚狀況。

最後，若您有任何懷孕的計畫，請務必告知醫生，因為A酸在懷孕期間是禁忌的，可能會對胎兒造成影響。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善皮膚狀況，健康快樂！