皮膚科問答:A酸治療下巴痘痘的效果及副作用探討-皮膚科

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關於皮膚?


我想請問一下因為我感覺我的下巴好像越來越嚴重我吃a酸也一段時間[3個月多]每日一顆感覺沒有好的跡象我問我朋友問他們說覺得吃之前比較好還是吃了之後它們都認為吃之後皮膚整個快濫掉了..我上網查大多人都是3~4個月改善蠻多的也都是一顆劑量我不希望我是特例但是現在這種狀況下我越來越擔心我朋友也有問我說要不要做停藥的打算也快4個月了我還在想要不要提前複診但是感覺差別會在那!?還是吃完藥之後在回診嗎?!


呱先生,20~29歲男性,詢問日期:2008/03/25

蔡昌霖 醫師回覆-皮膚科


您好:關於您的問題口服a酸是目前唯一可以針對〔皮脂〕〔角質代謝〕〔發炎〕〔挫瘡桿菌〕等青春形成主要機制同時有效抑制的藥品尤其是針對以大顆囊腫型為主要表現的青春痘患者更是首選藥物您所使用的藥物是絕對正確的關於您之前問到的色素的問題之前兩頰的青春痘處有明顯的紅色色素那是因為伴隨囊腫型痘子發生的〔發炎〕現象仍未消退發炎的消退需要時間但若服用口服a酸因為口服a酸對於抗發炎有很好的效果所以可以讓發炎的消退有吃藥比沒吃藥快很多很多人只吃一顆可以在三四個月有很大的改善這跟每個人的所長的粉刺類型 , 囊腫型青春痘比例, 及個人體質有關正因為每個人狀況是不同的別人的經驗並不能百分之百套用在自己的身上也有人只吃一個月就大大改善也有很嚴重的病人要吃到一天多顆,但三個月仍未好轉而需要更長的時間由於並不清楚您目前的狀況是如何建議您可以找時間回診給醫師看看我們在針對青春痘的評估上有比較客觀的依據順便也可以當面討論你心中的疑惑以及治療計畫祝 健康衛生署基隆醫院 皮膚科主任蔡昌霖

回覆日期:2008/03/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的A酸治療下巴痘痘的情況,我理解您的擔憂與困惑。
首先,口服A酸(如Roaccutane)是一種針對嚴重痤瘡的有效治療藥物,主要透過減少皮脂分泌、促進角質代謝、抑制痤瘡桿菌及減少發炎反應來達到治療效果。
然而,每個人的反應都可能有所不同,這是因為個體差異,包括皮膚類型、痘痘的嚴重程度、生活習慣等因素。

您提到已經服用A酸超過三個月,但下巴的情況似乎沒有改善,甚至感覺變得更嚴重。
這種情況在某些患者中是可能發生的,尤其是在治療初期,部分患者可能會經歷「初期惡化」的現象,這是因為藥物開始作用於皮膚,導致潛在的痘痘在表面上顯現出來。
這種情況通常會隨著治療的持續而改善。

關於您朋友的看法,雖然他們的意見是基於他們的經驗,但每個人的皮膚狀況和反應都是獨特的,不能完全以他人的經驗來判斷自己的情況。
您提到的「皮膚快濫掉了」的感覺,可能是因為A酸的副作用,如皮膚乾燥、脫皮等,這些都是常見的副作用。
建議在服用A酸期間,搭配使用保濕產品,以減輕這些不適感。

至於是否需要停藥或提前複診,這是非常重要的。
建議您儘快與您的皮膚科醫師聯繫,討論您的症狀和擔憂。
醫師會根據您的具體情況,評估是否需要調整劑量或改變治療方案。
通常,醫師會建議在治療過程中定期回診,以便監測療效和副作用,這樣可以及時調整治療計畫。

最後,請記得在服用A酸期間,特別是對於女性患者,必須避免懷孕,因為A酸對胎兒有高度的致畸性。
若您有任何疑慮或不適,務必及時就醫,並遵循醫師的建議。
希望您能早日改善皮膚狀況,祝您健康!

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