小兒遠視治療：應配足還是配不足？-眼科

小兒遠視問題？

請問小孩目前4歲,散瞳量出來是兩眼遠視600度,目前戴遠視400度的眼鏡,已經一年半度數都沒有減少,看了幾位眼科醫生,有的覺得要配足,有的卻認為要少個100或200度,請問就柯醫生的觀點是要配足或配不足才是理想的,謝謝回覆唷

CAT，20~29歲女性，詢問日期：2008/03/26

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

您好!!

的確兩者方法皆可以
但我會採取：最佳視力的最少度數
因此可能會比600度少，隨著病人看較多近距離遠視仍會減少
因此多鼓勵病人玩電腦或看東西

敬祝平安健康

回覆日期：2008/03/26
資料來源：台灣e院 - 小兒遠視問題

彙整補充說明

在小兒遠視的治療上，配鏡的度數選擇是一個相當重要且複雜的問題，尤其是對於年幼的孩子來說。
根據您提供的情況，您的孩子目前4歲，散瞳檢查結果顯示兩眼遠視600度，而目前所配戴的眼鏡度數為400度，這樣的情況確實需要仔細考量。

首先，遠視的矯正原則通常是配足度數，這是因為足夠的矯正度數能夠幫助孩子的視力發展，減少視力疲勞，並促進視覺系統的正常發育。
對於小兒來說，尤其是在學齡前的階段，視力的發展對於其整體發展至關重要。
如果不配足度數，可能會導致視力的進一步惡化，甚至引發弱視等問題。

然而，配鏡的度數也不是一成不變的，因為每個孩子的眼睛狀況和視覺需求都不同。
根據不同醫生的建議，有的醫生認為應該配足600度，而有的則建議減少100或200度，這主要是基於對孩子視力發展的不同看法和臨床經驗。
一般來說，若孩子的視力在配戴400度的眼鏡下未見改善，且度數已經穩定了一段時間，這可能意味著需要重新評估配鏡的度數。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 持續觀察視力變化：如果孩子在配戴400度的眼鏡下視力沒有改善，建議定期回診，觀察視力的變化。
若視力持平或下降，可能需要考慮調整度數。

2. 散瞳驗光：進行散瞳驗光可以更準確地測量孩子的遠視度數，這樣能夠幫助醫生更好地決定應該配多少度的眼鏡。
散瞳後的度數通常更接近孩子的真實度數。

3. 醫生的建議：選擇一位您信任的眼科醫生，並根據其建議進行配鏡。
醫生會根據孩子的具體情況和視力發展來調整配鏡度數。

4. 視力訓練：除了配鏡，視力訓練也是非常重要的。
可以考慮進行一些視力訓練，幫助孩子的眼睛適應新的度數，並促進視力的發展。

總結來說，對於小兒遠視的治療，配鏡的度數應該根據孩子的具體情況來決定，通常建議配足度數以促進視力發展，但也要考慮到孩子的舒適度和視力表現。
建議您與眼科醫生密切合作，定期檢查，並根據孩子的視力變化進行適當的調整。
希望您的孩子能夠早日擁有健康的視力！