弱視與遠視:如何選擇適當的配鏡與治療?-眼科

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遠視弱視配鏡問題?


醫師您好,小犬剛滿六歲,目前左右視力各是0.
5、0.8。
3~6歲間因為弱視+散光+不等視+外斜視,都在眼科診所追蹤,每天點阿托平和每周一次弱視訓練(一台機器有黑白線條轉動的那種),但視力卻越退步,但醫師說配鏡可以再等等,不急。
實在感覺不對勁,剛滿六歲就另找了兩家醫院的眼科,也說是弱視+散光+遠視,不可以點阿托平,且要快點配鏡讓小朋友看清楚,看能否挽救弱視。
其中一位醫生做散瞳驗光,另外一位說不用。
結果有做散瞳的遠視度數高很多(左37
5、右275),另一位則是驗出(左17
5、右125)。
做散瞳驗光的醫師醫囑是每天遮右眼5小時,訓練左眼,說外斜視角度不大,應該是發生在視力較差的那一眼(左眼),有等視就不太會跑出去了。
另一位沒做散瞳驗光的醫師則說先配鏡,遮眼和外斜視都等配完眼鏡可以看清楚了再說。
想請問我該遵循哪一位醫師的說法,該如何配鏡?
該不該進行遮眼治療?
謝謝。



張先生,0~9歲男性,詢問日期:2022/04/25

高丕霖 醫師回覆-眼科


張先生 您好:每位醫師都有自己的方式,請選擇一位醫師,依照他的建議,他會根據小孩視力的變化而持續調整。
所以應該都會有不錯的成效。
如果是我自己,我會先散瞳驗光,依照度數配鏡,先不遮眼,戴一段時間,看視力的變化,再看看是否需要遮眼。


回覆日期:2022/04/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的弱視與遠視的問題,首先要明白弱視的治療是個複雜的過程,通常需要根據每個孩子的具體情況來制定個別化的治療計畫。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 配鏡的選擇:在選擇配鏡時,散瞳驗光能夠更準確地測量眼睛的屈光度,因為它可以放鬆睫狀肌,讓醫生得到更真實的度數。
您提到的兩位醫生的建議有所不同,這是因為每位醫生的臨床經驗和見解不同。
通常來說,若有高度遠視或散光的情況,建議進行散瞳驗光以獲得更準確的度數,這樣可以更有效地矯正視力。

2. 遮眼治療:遮眼治療是弱視治療中非常重要的一環,目的是強迫弱視眼進行視覺訓練,促進視力發展。
根據您提到的醫生建議,每天遮右眼5小時的做法是合理的,尤其是當左眼視力較差時。
這樣可以幫助左眼得到更多的視覺刺激,促進其視力的改善。

3. 視力變化的觀察:在進行治療的過程中,視力的變化可能不會立即顯現,通常需要幾個月的時間來觀察效果。
醫生建議的觀察期是合理的,因為弱視的改善是漸進的過程。
若在治療過程中發現視力沒有改善,則需要重新評估治療方案。

4. 醫生的選擇:由於您已經看了多位醫生,建議您選擇一位您信任的醫生,並遵循他的建議進行治療。
持續跟進治療計畫,並定期回診檢查視力變化,這樣才能確保治療的有效性。

5. 對於視力的期待:在治療過程中,家長的耐心和信心是非常重要的。
弱視的改善需要時間,並且每個孩子的反應和進步速度都可能不同。
保持與醫生的良好溝通,隨時反映孩子的視力變化和治療過程中的任何疑慮。

總結來說,建議您選擇一位醫生,依照他的指示進行散瞳驗光和配鏡,並遵循遮眼治療的建議。
這樣的做法能夠更有效地促進孩子的視力發展。
若有任何疑問或擔憂,隨時與醫生溝通,確保孩子的治療過程順利進行。
希望您的孩子能夠早日改善視力,健康快樂成長!

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