二尖瓣及三尖瓣膜脫垂的心臟無力感是否需開刀？-心臟血管專科

二尖瓣及三尖瓣膜脫垂？

您好：
從小學時就有心臟無力感（無法久站），運動易臉紅，心臟不時有刺痛感，心律不整問題，近幾年來就醫發現有二尖瓣及三尖瓣膜脫垂。
醫生說我心臟有輕微雜音，並開抗焦慮藥給我，但心臟無力感困擾我多年(在情緒平穩情況下也會發生)，請問需要開刀嗎?

chen，20~29歲女性，詢問日期：2008/04/06

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

您好：

心臟無力感是一種感覺吧！但實際上心臟功能應是正常的。可以先多運動，鍛鍊身體，另一方面藉由運動來放鬆ˋ緩和心情與情緒問題。可以多閱讀放鬆身ˋ心ˋ靈的書籍，只要下功夫，宇宙會回饋給您一個自在的心靈。

回覆日期：2008/04/06
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣及三尖瓣膜脫垂

彙整補充說明

二尖瓣及三尖瓣膜脫垂是一種相對常見的心臟疾病，通常在心臟超音波檢查中被發現。
這種情況下，瓣膜的結構異常可能導致瓣膜無法完全閉合，進而引起血液回流，這種情況稱為瓣膜閉鎖不全。
雖然許多患者可能會有心臟無力感、心悸、胸悶等症狀，但這並不一定意味著需要手術治療。

首先，心臟無力感的原因可能是多方面的，包括心理因素、焦慮、運動不足或其他心臟病變等。
您提到的心臟無力感、運動後易臉紅、心臟刺痛及心律不整等症狀，可能與您的心理狀態有關，尤其是焦慮症狀可能會加劇這些感受。
醫生開立抗焦慮藥物是針對這一方面的考量，這可以幫助您減輕焦慮，進而改善心臟的感覺。

關於是否需要手術，這通常取決於瓣膜脫垂的嚴重程度以及是否伴隨有顯著的瓣膜閉鎖不全。
如果您的心臟超音波檢查顯示瓣膜脫垂並未造成明顯的閉鎖不全，且心臟功能正常（如左心室的射血分數正常），那麼手術的必要性就會大大降低。
根據目前的醫學指導，只有在瓣膜脫垂導致嚴重的心臟功能障礙或症狀無法控制時，才會考慮手術。

建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，定期進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的狀況。
如果症狀持續或加重，醫生可能會建議進一步的檢查或治療。
此外，增強身體的運動能力、改善生活方式、減少壓力等都是有助於改善心臟健康的措施。

最後，若您對目前的治療方案有疑慮，或是症狀持續影響生活品質，建議尋求第二意見，或是到大型醫療機構進行更詳細的評估。
醫療決策應該根據個人的具體情況來進行，並在專業醫師的指導下做出最合適的選擇。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善生活品質。