兒童近視控制：林超群醫師研發的方法是否安全？雙焦近視減壓眼鏡與兒控鏡片哪一個更適合孩子？單光眼鏡的視標應如何配足？-眼科

兒童近視控制？

請問:
1.最近網路上出現這麼一為林超群醫師所研發(一)動態式透鏡視力訓練法(二)雙焦近視減壓眼鏡(三)散瞳劑，不知您對上述方法覺得安全可行嗎?
2.「雙焦近視減壓眼鏡」這種鏡片與「無形漸進多焦點鏡片」俗稱「兒控鏡片」的眼鏡，兩者哪一項較適合兒童。
3.請問:小一生的小孩若配置單光眼鏡，他的視標需要配足到1.0 嗎?或者要區分看遠用如看黑板上的字和看電視以及看進用如讀書寫字?因為有些人認為單光眼鏡配足1.0對小孩子強度可能太強，走路或看書會不舒服，想請教醫師的建議為何?

薇君，40~49歲女性，詢問日期：2008/04/24

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好:

就目前比較大規模的台灣地區近視研究結果,對於睫狀肌麻痺劑 (俗稱散瞳劑)的效果是比較肯定.至於近視控制鏡片及其他視力訓練法,似乎也有某種程度的效果.如果能有更大規模的研究實證,對醫師及小朋友會更有幫助.

關於近視控制鏡片,最大差別在就單一視野而言,雙焦鏡片比較廣比較精確; 多焦鏡片相對較窄較有可能有影像上選擇的問題.選擇那一種鏡片,可能還是要依據小孩需求 (如年齡,度數,散光,是否有用近視藥水,是否學習樂器等等 ) 一併考量.不過還是要有一個觀念,就是這種鏡片的效果,仍然需要較大規模的國內實證才能確定.

同樣的,鏡片度數要配到多少,也是個別考量.小一如果度數不多,不一定非配到1.0 不可; 留點空間可能還有進步的可能.主要目標是看黑板及日常生活夠用. 如果要仔細配一副合適的度數,建議還是走一趟眼科,也可以將自己的考量跟醫師討論.這樣再依醫師處方去眼鏡店配鏡,應該較適合個別需求.

感謝您的提問.如有不清楚處,歡迎再來信討論.

回覆日期：2008/04/24
資料來源：台灣e院 - 兒童近視控制

彙整補充說明

針對您提出的問題，以下是我的看法與建議：
1. 林超群醫師研發的方法的安全性與可行性：
林醫師所研發的動態式透鏡視力訓練法、雙焦近視減壓眼鏡及散瞳劑，這些方法在目前的研究中顯示出一定的效果，但仍需更多的臨床實證來確認其長期安全性與有效性。
動態式透鏡視力訓練法的原理是透過調整視覺焦距來放鬆眼睛的睫狀肌，理論上可以減少調節性近視的發生，但具體效果仍需進一步研究。
雙焦近視減壓眼鏡則是透過不同的焦距設計來幫助孩子在近距離與遠距離之間切換，這對於正在成長的兒童來說，可能會有助於減緩近視的進展。
至於散瞳劑，已經有研究證實其對於控制近視的效果，但長期使用的副作用仍需謹慎考量。
因此，這些方法在使用前，建議與專業眼科醫師進行詳細討論，以確保選擇最適合孩子的方案。

2. 雙焦近視減壓眼鏡與兒控鏡片的選擇：
雙焦近視減壓眼鏡與無形漸進多焦點鏡片（兒控鏡片）各有其特點。
雙焦鏡片提供了較為明確的視野，適合需要頻繁切換視距的兒童。
而無形漸進多焦點鏡片則能提供更平滑的視覺過渡，適合需要長時間使用的情況。
選擇哪一種鏡片應根據孩子的具體需求，例如年齡、視力狀況、學習習慣等進行考量。
若孩子的近視度數較高，雙焦鏡片可能會更合適，因為它能提供更清晰的視野，減少視覺疲勞。

3. 單光眼鏡的視標配足問題：
對於小一生的孩子，視標是否需要配足到1.0，這並不是絕對的。
一般來說，配鏡的目標是讓孩子在日常生活中能夠清楚地看見黑板及其他重要的視覺需求。
如果孩子的度數不高，配到1.0可能會造成視覺上的不適，特別是在近距離閱讀時。
因此，建議在配鏡時，應考慮到孩子的實際使用情況，並留有一定的度數空間，以便未來的視力變化。
對於看遠與看近的需求，確實應該區分開來，因為孩子在學校的主要需求是看黑板，而在家中則可能需要近距離閱讀。
因此，建議在配鏡時，與眼科醫師進行充分的溝通，根據孩子的具體情況來調整鏡片的度數。

總結來說，兒童近視的控制是一個複雜的過程，涉及多方面的考量，包括視力檢查、鏡片選擇及日常用眼習慣等。
建議家長在選擇任何治療或預防措施時，應該諮詢專業的眼科醫師，並根據醫師的建議來進行適當的選擇與調整。
希望這些資訊能對您有所幫助！