嬰幼兒睪丸?
醫師您好我的Baby剛出生25天...就在25天時發生哭鬧1個多小時..我才發現小孩的右邊睪丸腫脹..我就馬上送醫...醫生診斷是疝氣問題...不過開刀同時卻發現右邊睪丸已壞死...醫生說是先天性的..說是在睪丸下降過程中可能出現扭轉而壞死..想請教醫師...1.小孩生下時..陰囊及睪丸外觀看起來都是正常的.當時有可能睪丸就是壞死的嗎..那是不會痛的嗎..2.開刀醫師說睪丸和這次的疝氣無關聯...這真的不是延誤就醫造成ㄉ嗎這樣的情形臨床上有見過嗎..這真的無法解釋發生的原因嗎..3.如果右邊睪丸萎縮壞死...左側正常的話..那他以後的生育能力和性能力會正常嗎....4.因為這是我第一個小孩..發生這樣的事..我很擔心...也無能為力..希望醫師能耐心的解答我的問題...感激不盡...
Emily,0~9歲女性,詢問日期:2008/05/10
許維愷 醫師回覆-泌尿科
Emily:你好一般在這個年紀的小BABY,發生這樣的病症,是不多見。
我認為應該是睪丸扭轉造成的睪丸壞死。
就是說,不明原因造成睪丸的扭轉,劇烈疼痛哭鬧,卻因為表達方式,以及父母親是初為人母/父的關係,經驗上不足,無法在第一時間做出正確判斷,等到陰囊開始腫脹,才被發現,離發病已經有一段時間了,睪丸當然已經壞死了。
以下簡單回答你的疑慮:1.出生時,一般醫療院所會做初步檢查,有問題會請相關專科醫師診斷,當時發生壞死的機會幾乎不可能,因為睪丸扭轉非常疼痛。
註:睪丸扭轉通常發生在青春期少男,很少發生在其他年齡,發生在這麼小的嬰幼兒,一般可能與先天上,陰囊內部一些組織的發育不協調有關。
2.疝氣,一般不會影響到睪丸,很少發生壞死的現象。
3.生育能力與性功能,一般只要有一顆正常就可以有正常的功能。
唯,有時後因為睪丸壞死,造成身體內出現一些不正常的抗體時,會影響日後精蟲的發育。
當然,後者很少出現,但是還是提一下,有個概念就可以了。
若有興趣,可以上網查一下”抗精蟲抗體”以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2008/05/10
彙整補充說明
您好,首先我非常理解您對於小寶寶健康的擔憂,尤其是面對睪丸壞死這樣的情況,作為父母的您一定感到非常焦慮。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。
1. 小孩出生時陰囊及睪丸外觀正常,是否可能睪丸已壞死?
在新生兒出生時,醫療人員通常會進行初步的身體檢查,睪丸的外觀正常並不代表其內部功能正常。
睪丸壞死通常伴隨著劇烈的疼痛,尤其是睪丸扭轉的情況,這會導致血流受阻,進而引發壞死。
若在出生後睪丸已經壞死,通常會有明顯的疼痛表現,這可能是因為小嬰兒尚未能夠有效表達疼痛,或是父母對於嬰兒的哭鬧反應不夠敏感。
若睪丸在下降過程中發生扭轉,可能會在一段時間內出現腫脹而不立即表現出劇烈疼痛。
2. 睪丸壞死與疝氣的關聯性及延誤就醫的問題
醫生指出睪丸壞死與疝氣無關,這是因為疝氣通常不會直接導致睪丸壞死。
睪丸扭轉是一種急症,若未及時處理,確實會導致壞死。
臨床上,這種情況雖然不常見,但確實有發生過。
延誤就醫的情況可能會影響睪丸的存活率,但在您描述的情況下,若睪丸已經壞死,則即使早期就醫也可能無法挽救。
3. 右側睪丸壞死對未來生育能力的影響
如果右側睪丸已經壞死,而左側睪丸功能正常,通常來說,男性的生育能力仍然可以維持。
因為只要有一顆正常的睪丸,就能夠產生足夠的精子和男性荷爾蒙。
然而,壞死的睪丸可能會引發抗精蟲抗體的產生,這有可能影響未來的生育能力,但這種情況相對少見。
建議在未來定期進行醫療檢查,以確保生育能力的健康。
4. 對於您作為新手父母的擔憂
面對這樣的情況,您感到擔心是非常正常的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,定期帶小孩進行健康檢查,並隨時關注小孩的發展情況。
如果有任何異常情況,及時就醫是非常重要的。
您也可以尋求心理支持,與其他父母交流經驗,這樣可以減輕您的焦慮感。
總結來說,睪丸壞死是一個需要及時處理的醫療問題,雖然對於小寶寶的未來生育能力可能有影響,但只要有一側睪丸正常,通常仍能維持生育能力。
希望這些資訊能幫助您更好地理解情況,並對未來的照護有所幫助。
如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝福您和寶寶健康平安!
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