婦產科問答：乳房圓形硬塊疼痛原因及處理方法-婦產科

我的乳房有圓圓的硬塊~？

再乳暈的地方有一個圓圓的硬塊～
會痛痛的腫腫的穿內衣時會不舒服會感覺疼痛

米奇，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/24

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
有關您的問題回覆如下：
(一)乳房腫塊或硬塊造成的原因有很多，包括：1.乳房感染、膿瘍，通常發生在哺乳的婦女。2.良性腫瘤：像顆粒細胞瘤、纖維腺瘤、phyllodes tumor，乳管內乳突瘤等。乳管內乳突瘤通常發生在乳暈處較大乳管內，除硬塊、疼痛外，會有血性分泌物從乳頭出來。3.非腫瘤性硬塊：(1)乳房內脂肪壞死(可能自然發生或外傷引起)，造成該處纖維化硬塊。(2)隨著年紀増大，乳暈下或乳管內的乳管某段不正常擴張，會引起腫塊及疼痛。(3)單純性水瘤-液體蓄積在乳管內形成。(4)乳腺囊腫-通常發生在哺乳婦女，乳汁蓄積在乳管內形成。(5)最常見的非腫瘤性硬塊為乳房纖維囊化病變。通常發生在30~50歲婦女。兩側乳房都有，在月經來潮前後疼痛、腫漲症狀較明顯(與雌激素、黃體素刺激有關)。4.乳房原位癌及癌症。
(二)判斷一個乳房硬塊，需根據年齡、月經週期、腫塊的形狀、質感，是否有乳頭分泌物及其顏色等來綜合判斷。若有乳頭分泌物，可取分泌物作細胞學檢查，若有囊腫，可作細針穿刺取其內液體作細胞學檢查，若為固體，可作粗針穿刺或外科切片作病理學檢查。另外，乳房X光攝影、乳房超音波檢查、乳房核磁共振攝影皆可幫助診斷。
(三)建議您找乳房專科醫師作進一步詳細檢查。
謝謝您的來信!

回覆日期：2008/05/24
資料來源：台灣e院 - 我的乳房有圓圓的硬塊~

彙整補充說明

乳房圓形硬塊的疼痛及不適感，尤其是在乳暈附近，可能由多種原因引起。
首先，乳房的結構相當複雜，包含乳腺組織、脂肪組織及結締組織等，因此出現硬塊的情況並不罕見。
以下是一些可能的原因及處理方法：
1. 乳腺囊腫：這是一種常見的良性腫塊，通常是由於乳腺內液體積聚形成的囊泡。
囊腫可能會隨著月經週期而變化，經期前後可能會感到疼痛或腫脹。

2. 纖維腺瘤：這是一種良性的腫瘤，通常在年輕女性中較為常見。
這種腫瘤通常是圓形且可移動，並且在觸摸時不會感到疼痛。

3. 乳管內乳突瘤：這是一種在乳管內生長的良性腫瘤，可能會導致乳頭分泌物，並伴隨疼痛或不適。

4. 乳房感染或膿瘍：尤其是在哺乳期的女性中，乳腺可能會受到感染，導致腫塊及疼痛。
這種情況通常伴隨發紅、腫脹及發熱等症狀。

5. 脂肪壞死：這通常是由於外傷或手術後的組織損傷，導致脂肪組織壞死，形成硬塊。

6. 乳腺增生：這是一種非癌性的變化，通常與荷爾蒙變化有關，可能會導致乳房疼痛及硬塊。

針對這些情況，建議的處理方法包括：
- 觀察與記錄：如果硬塊的大小、形狀或疼痛感有變化，應及時記錄並尋求醫療意見。

- 醫療檢查：建議尋求專業的婦產科醫師進行詳細檢查，包括乳房超音波或乳房X光攝影，以確定硬塊的性質。

- 細針穿刺或活檢：如果醫師認為有必要，可能會建議進行細針穿刺以檢查腫塊內的液體，或進行活檢以排除惡性病變的可能性。

- 疼痛管理：在等待檢查的過程中，可以使用非處方的止痛藥來緩解不適。

總之，乳房的任何異常變化都應引起重視，尤其是伴隨疼痛或變化的硬塊。
及早就醫檢查能夠幫助確定問題的根本原因，並及時採取適當的治療措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解乳房硬塊的可能原因及處理方式，並鼓勵您尋求專業醫療意見以獲得最佳的健康照護。