眼靜脈逆流與心跳相關的症狀：可能是頸部或其他地方的問題？-神經外科

Q: 眼靜脈逆流與心跳相關的症狀：可能是頸部或其他地方的問題？

<p>Dear QQ：一般sov有逆流眼睛視力變差，另一可能性為頸動脈－海綿竇動靜脈&<a href="https：//adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;骨，可考慮血管攝影，如果靜脈栓塞或血管出血造成之黑影應為固定的，不會動來動去，所以你的症狀並不完全符合特定疾病的症狀，應和醫師再加以討論為宜．祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆</p>

眼靜脈逆流？

醫師您好：我之前因為血壓突然飆升到185/115，使得我後來在心跳比較劇烈、比較喘的時候眼睛會看到一塊一塊的黑影隨著心跳在跳動。
做過了眼科所有的檢查，發現問題並不是眼睛的問題，所以去做了頸動脈跟眼睛血管的超音波。
檢查發現我的總頸動脈是沒問題的，但是兩個眼睛的靜脈(SOV)卻是逆著流(continuous reflux)。
由於我的症狀是跟隨心跳的節奏，醫生懷疑是AVM，所以我做了腦部的MRA，結果MRA沒有發現任何組織、血管的問題，因此醫生又要我做了一次眼睛的超音波。
後來，我總共又做了兩次眼睛的超音波，有的時候有看到SOV reflux，有的時候只看到右眼的SOV有比較快的流速，但是沒有發現reflux，歸納的結論就是我心跳比較喘的時候(眼睛的黑影比較明顯的時候)SOV才reflux。
另外，後來也發現我左邊的jugular vein流速有異常增加。
由於我的眼睛血液循環出了大毛病，所以眼睛看東西總是晃來晃去，黑影也干擾我的正常生活，所以我很想找出問題把它治療好。
可是我跟神經外科醫生討論的結果，他說我的眼靜脈只有比較喘的時候才逆流，而且超音波也沒發現逆流的時候有脈動，所以可能做血管攝影也看不到什麼東西，現在醫生開cerenin給我吃，我猜他可能覺得我是靜脈有栓塞還是怎樣，但是其實我是有點怕怕的，假如我真的有AVM那吃cerenin不是更危險嗎？
我想請問醫生，我的問題會不會不是出在頭部而是頸部、甚至其他地方？
還有，靜脈栓塞真的有可能造成我的症狀嗎？
我的症狀已經持續四個月了

QQ，20~29歲男性，詢問日期：2008/06/03

張源驛醫師回覆-神經外科

Dear QQ:一般sov有逆流眼睛視力變差，另一可能性為頸動脈－海綿竇動靜脈瘻骨，可考慮血管攝影，如果靜脈栓塞或血管出血造成之黑影應為固定的，不會動來動去，所以你的症狀並不完全符合特定疾病的症狀，應和醫師再加以討論為宜．祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師　張源驛敬覆

回覆日期：2008/06/03

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括眼靜脈逆流、心跳時眼睛出現黑影、以及左側頸靜脈流速異常等，這些情況確實可能與頸部或其他部位的問題有關。
首先，眼靜脈逆流（SOV reflux）可能是由於靜脈回流受阻或壓力增加所引起的，這可能與頸部的靜脈系統有關。

在您提到的情況中，心跳時眼睛出現黑影的現象，可能是由於眼睛的血流動態變化所致。
當心跳加速或血壓升高時，眼睛的血管可能會受到影響，導致視網膜或視神經的血流變化，進而產生視覺上的異常。
這種情況在某些情況下可能與頸部靜脈的壓力有關，特別是當頸部靜脈（如內頸靜脈）出現流速異常時，可能會影響到眼部的靜脈回流。

關於您提到的AVM（動靜脈畸形），雖然醫生已經進行了MRA檢查並未發現異常，但這並不代表完全排除所有可能性。
AVM通常會在影像學檢查中顯示出來，但有時候小型或隱匿性AVM可能不易被檢出。
您提到的眼靜脈逆流在心跳加速時才會出現，這可能提示著某種動態的血流改變，而這種改變可能與頸部靜脈的狀況有關。

靜脈栓塞的確有可能造成視覺上的異常，尤其是當靜脈回流受到阻礙時，可能導致眼部血流不暢，進而影響視覺。
靜脈栓塞通常會伴隨著其他症狀，如疼痛、腫脹等，但在某些情況下，可能僅表現為視覺異常。

建議您可以考慮進一步的檢查，例如頸部靜脈的超音波檢查，或是請神經內科醫生進行更詳細的評估，以確定是否存在其他潛在的問題。
此外，若您對目前的治療方案（如服用cerenin）感到不安，建議您與醫生進一步討論，了解該藥物的作用機制及其對您病情的影響。

總之，您的症狀可能涉及到頸部靜脈的問題，建議您持續與醫療團隊保持溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查與治療。
希望您能早日找到病因，改善目前的狀況。
祝您健康！