眼靜脈逆流與心跳相關的症狀:可能是頸部或其他地方的問題?-神經外科

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眼靜脈逆流?


醫師您好:我之前因為血壓突然飆升到185/115,使得我後來在心跳比較劇烈、比較喘的時候眼睛會看到一塊一塊的黑影隨著心跳在跳動。
做過了眼科所有的檢查,發現問題並不是眼睛的問題,所以去做了頸動脈跟眼睛血管的超音波。
檢查發現我的總頸動脈是沒問題的,但是兩個眼睛的靜脈(SOV)卻是逆著流(continuous reflux)。
由於我的症狀是跟隨心跳的節奏,醫生懷疑是AVM,所以我做了腦部的MRA,結果MRA沒有發現任何組織、血管的問題,因此醫生又要我做了一次眼睛的超音波。
後來,我總共又做了兩次眼睛的超音波,有的時候有看到SOV reflux,有的時候只看到右眼的SOV有比較快的流速,但是沒有發現reflux,歸納的結論就是我心跳比較喘的時候(眼睛的黑影比較明顯的時候)SOV才reflux。
另外,後來也發現我左邊的jugular vein流速有異常增加。
由於我的眼睛血液循環出了大毛病,所以眼睛看東西總是晃來晃去,黑影也干擾我的正常生活,所以我很想找出問題把它治療好。
可是我跟神經外科醫生討論的結果,他說我的眼靜脈只有比較喘的時候才逆流,而且超音波也沒發現逆流的時候有脈動,所以可能做血管攝影也看不到什麼東西,現在醫生開cerenin給我吃,我猜他可能覺得我是靜脈有栓塞還是怎樣,但是其實我是有點怕怕的,假如我真的有AVM那吃cerenin不是更危險嗎?
我想請問醫生,我的問題會不會不是出在頭部而是頸部、甚至其他地方?
還有,靜脈栓塞真的有可能造成我的症狀嗎?
我的症狀已經持續四個月了


QQ,20~29歲男性,詢問日期:2008/06/03

張源驛 醫師回覆-神經外科


Dear QQ:一般sov有逆流眼睛視力變差,另一可能性為頸動脈-海綿竇動靜脈瘻骨,可考慮血管攝影,如果靜脈栓塞或血管出血造成之黑影應為固定的,不會動來動去,所以你的症狀並不完全符合特定疾病的症狀,應和醫師再加以討論為宜.祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆

回覆日期:2008/06/03

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括眼靜脈逆流、心跳時眼睛出現黑影、以及左側頸靜脈流速異常等,這些情況確實可能與頸部或其他部位的問題有關。
首先,眼靜脈逆流(SOV reflux)可能是由於靜脈回流受阻或壓力增加所引起的,這可能與頸部的靜脈系統有關。

在您提到的情況中,心跳時眼睛出現黑影的現象,可能是由於眼睛的血流動態變化所致。
當心跳加速或血壓升高時,眼睛的血管可能會受到影響,導致視網膜或視神經的血流變化,進而產生視覺上的異常。
這種情況在某些情況下可能與頸部靜脈的壓力有關,特別是當頸部靜脈(如內頸靜脈)出現流速異常時,可能會影響到眼部的靜脈回流。

關於您提到的AVM(動靜脈畸形),雖然醫生已經進行了MRA檢查並未發現異常,但這並不代表完全排除所有可能性。
AVM通常會在影像學檢查中顯示出來,但有時候小型或隱匿性AVM可能不易被檢出。
您提到的眼靜脈逆流在心跳加速時才會出現,這可能提示著某種動態的血流改變,而這種改變可能與頸部靜脈的狀況有關。

靜脈栓塞的確有可能造成視覺上的異常,尤其是當靜脈回流受到阻礙時,可能導致眼部血流不暢,進而影響視覺。
靜脈栓塞通常會伴隨著其他症狀,如疼痛、腫脹等,但在某些情況下,可能僅表現為視覺異常。

建議您可以考慮進一步的檢查,例如頸部靜脈的超音波檢查,或是請神經內科醫生進行更詳細的評估,以確定是否存在其他潛在的問題。
此外,若您對目前的治療方案(如服用cerenin)感到不安,建議您與醫生進一步討論,了解該藥物的作用機制及其對您病情的影響。

總之,您的症狀可能涉及到頸部靜脈的問題,建議您持續與醫療團隊保持溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查與治療。
希望您能早日找到病因,改善目前的狀況。
祝您健康!

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