心肌梗塞檢查方法與正常值-心臟血管專科

心臟壞死3分之1？

我想請問依下,在醫院裡心肌梗塞的檢查方法有幾種,檢驗的數值為多少是正常,多少為緊急危險.

心已死，30~39歲男性，詢問日期：2008/06/27

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
心肌梗塞的定義最主要有3點：
一是臨床上有胸悶、胸痛的症狀
二是心電圖有變化(心肌缺血的變化)
三是心肌酵素升高
這三種情形中有二種符合就應考慮心肌梗塞的可能性。正常的數值範圍有時因檢驗的儀器不同而略有差異。只要是診斷為心肌梗塞都是很危險的情況，如何診斷？如何判別危險性？則需由相關科別的醫師來做研判，不是三言兩語就能講解清楚。您若有興趣，可至書局查閱相關書籍，有些書籍雖是給一般民眾閱讀的，但內容也都深入淺出，相信能增進您對心臟疾病的了解。

署立桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2008/06/27
資料來源：台灣e院 - 心臟壞死3分之1

彙整補充說明

心肌梗塞（心肌缺血或心肌壞死）是一種嚴重的心臟疾病，通常由冠狀動脈的阻塞引起。
為了及早診斷和治療心肌梗塞，醫院通常會採用多種檢查方法。
以下是一些常見的檢查方法及其正常值範圍：
1. 心電圖（ECG/EKG）：
- 心電圖是檢查心臟電活動的基本方法。
正常的心電圖應該顯示規律的心跳和正常的波形。
心肌梗塞時，心電圖可能會顯示ST段抬高或下凹，T波倒置等異常變化。

2. 心肌酵素檢查：
- 當心肌細胞受損時，會釋放特定的酵素進入血液中。
常見的心肌酵素包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心臟特異性肌鈉蛋白（Troponin I和Troponin T）。

- 正常值範圍：
- CK：男性約為38-174 U/L，女性約為26-140 U/L。

- CK-MB：正常值通常小於5 ng/mL。

- Troponin I：正常值通常小於0.04 ng/mL，若超過此值，則可能表示心肌損傷。

3. 運動心電圖：
- 這是一種在運動狀態下進行的心電圖檢查，通常用於評估心臟在運動時的表現。
若在運動中出現心電圖異常，可能提示心臟缺血。

4. 心臟超音波（心臟超聲檢查）：
- 這種檢查可以評估心臟的結構和功能，檢查心臟的泵血能力，是否有心臟擴大或心臟瓣膜問題。

5. 冠狀動脈造影：
- 這是一種侵入性檢查，用於直接觀察冠狀動脈的狀況，能夠確定是否存在血管狹窄或阻塞。
這通常是在懷疑有嚴重心臟病的情況下進行。

6. 電腦斷層冠狀動脈攝影（CT冠狀動脈造影）：
- 這是一種非侵入性檢查，可以評估冠狀動脈的狀況，檢查是否有鈣化或狹窄。

在心肌梗塞的情況下，任何檢查結果的異常都可能是緊急的警訊。
特別是心肌酵素的升高，通常是心肌損傷的直接指標，若檢查結果顯示心肌酵素顯著升高，則需立即就醫處理。

總之，心肌梗塞的檢查方法多樣，且每種檢查都有其特定的用途和正常值範圍。
若有心臟病的家族史或出現胸痛、胸悶等症狀，應及時就醫，並與醫師討論適合的檢查方案，以確保心臟健康。
定期檢查和控制心臟病的危險因子（如高血壓、高血糖、高血脂、吸菸等）是預防心肌梗塞的重要措施。