心肌梗塞檢查方法與正常值-心臟血管專科

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心臟壞死3分之1?


我想請問依下,在醫院裡心肌梗塞的檢查方法有幾種,檢驗的數值為多少是正常,多少為緊急危險.


心已死,30~39歲男性,詢問日期:2008/06/27

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:心肌梗塞的定義最主要有3點:一是臨床上有胸悶、胸痛的症狀二是心電圖有變化(心肌缺血的變化)三是心肌酵素升高這三種情形中有二種符合就應考慮心肌梗塞的可能性。
正常的數值範圍有時因檢驗的儀器不同而略有差異。
只要是診斷為心肌梗塞都是很危險的情況,如何診斷?
如何判別危險性?
則需由相關科別的醫師來做研判,不是三言兩語就能講解清楚。
您若有興趣,可至書局查閱相關書籍,有些書籍雖是給一般民眾閱讀的,但內容也都深入淺出,相信能增進您對心臟疾病的了解。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆

回覆日期:2008/06/27

彙整補充說明


心肌梗塞是一種急性心臟疾病,主要是由於冠狀動脈的血流受到阻塞,導致心肌缺氧和壞死。
檢查心肌梗塞的方法有多種,以下是一些常見的檢查方式及其正常值範圍:
1. 心電圖(ECG/EKG):
- 心電圖是檢查心臟電活動的基本工具。
心肌梗塞時,心電圖上可能會出現ST段抬高或下降、T波倒置等變化。
正常的心電圖應該沒有這些異常變化。

- ST段抬高通常被視為急性心肌梗塞的指標,若出現這種情況,需立即就醫。

2. 心肌酵素檢查:
- 心肌酵素(如肌酸激酶MB型CK-MB、心臟肌鈉蛋白T和I等)是心肌受損後釋放到血液中的物質。
正常值範圍因檢驗方法不同而異,但一般來說:
- CK-MB:正常值通常在0-5 ng/mL之間,若超過這個範圍,則可能表示心肌損傷。

- 心臟肌鈉蛋白T:正常值通常在0-0.1 ng/mL之間,若超過0.1 ng/mL,則可能表示心肌損傷。

- 當這些酵素的濃度顯著上升時,通常表示心肌梗塞的可能性很高。

3. 運動心電圖:
- 這是一種在運動狀態下進行的心電圖檢查,能夠更好地評估心臟在壓力下的表現。
若在運動中出現ST段變化,則可能表示心臟缺血。

4. 心臟超音波(心臟超聲檢查):
- 這種檢查可以評估心臟的結構和功能,檢查心臟的運動是否正常。
雖然它不能直接診斷心肌梗塞,但可以幫助評估心臟的整體健康狀況。

5. 冠狀動脈造影:
- 這是一種侵入性檢查,通過導管檢查冠狀動脈的狀況,能夠直接觀察到血管的阻塞程度。
這是確診心肌梗塞的重要方法之一。

6. 核子醫學檢查(如心肌灌注掃描):
- 這種檢查可以評估心肌的血流情況,幫助判斷是否有心肌缺血的情況。

在檢查結果中,若發現心電圖有異常、心肌酵素升高,或是冠狀動脈造影顯示有明顯的阻塞,則需立即進行治療,這些情況都是緊急危險的信號。

總結來說,心肌梗塞的檢查方法多樣,且各有其特點。
正常值範圍因檢驗方法不同而異,若檢查結果顯示異常,應立即尋求醫療幫助。
對於有心臟病家族史或其他危險因子的人,建議定期進行心臟健康檢查,以便及早發現問題並進行處理。

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