糖尿病對男性生育能力的影響及治療方式-內科

糖尿病造成不舉~會影響受孕嗎？

我先生前幾年檢查出血糖過高~空腹值達200上下~之前有吃中藥控制後來就停掉~只靠控制飲食和少量的運動~但數值頂多下降到160就又恢復到快200
以前他房事方面就常常欲振乏力~硬度不夠~但最後都可以順利到射精~但最近情況卻愈來愈糟~最近的一次已經不太能勃起了，勉強diy也尚可射精!
想請問他的情況是不是已經很糟糕了呢??如果開始吃西藥是否就是一輩子都不能停藥了!!
他這樣會不會很難讓我懷孕?若吃西藥會不會影響到他精虫的製造等等方面而不孕呢?還是吃西藥可以改善性功能且幫助授孕?

雨柔，30~39歲男性，詢問日期：2008/07/16

石光中醫師回覆-內科

醫事人員經歷：三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師

根據美國糖尿病學會建議，糖尿病患血糖控制標準飯前應控制120以下，飯後二小時140以下，由您的信中看出您先生的血糖的確控制不良，長期血糖升高，會導致周圍神經、自主神經及周圍動脈血管的一系列病變，神經系統的病變會使血管充血不足造成陰莖勃起的硬度不夠，另外血管的病變使血管不能完全擴張，供血不足的結果使陰莖勃起困難，所以建議您先生應該做好飲食控制，並且養成多運動的習慣，最重要的是要定期就醫，隨時監測血糖才是，而不是擔心要吃藥ㄧ輩子，而不前往就醫，高血糖會帶來許多併發症，不是只有性功能障礙，定期就醫，隨時注意血糖的變化，可以避免許多合併症。至於懷孕的問題，您先生血糖控制不良，本來就會影響精蟲數與活動力，所以您先生無論如何一定要將血糖控制良好，如果血糖控制良好，還是無法受孕，建議您們夫妻一同至不孕症門診接受檢查，目前生殖技術很進步，也許對您們有所幫助。吃西藥仍然有機會可以停藥，但必須長期做好飲食控制和定期的運動，依妳先生目前的情況，目前停藥的機會不大。吃西藥並不會影響到他精虫的製造，精虫的製造端賴多種賀爾蒙的作用，長期血糖控制不佳，會導致糖類、蛋白質和脂肪的代謝，當然也就會影響其賀爾蒙的製造，若要改善性功能且幫助授孕，還是只有將血糖控制良好，保持定期的運動，方是上策。

回覆日期：2008/07/16
資料來源：台灣e院 - 糖尿病造成不舉~會影響受孕嗎

彙整補充說明

糖尿病對男性生育能力的影響是相當顯著的，尤其是當血糖控制不佳時，會導致一系列的健康問題，包括性功能障礙和生育能力下降。
根據您所描述的情況，您的先生目前的血糖控制不良，空腹血糖常常在200上下，這樣的數值確實是相當高的，且長期高血糖會對身體造成多方面的影響。

首先，糖尿病會影響男性的性功能，主要是因為高血糖會損害神經系統和血管系統。
這可能導致陰莖勃起困難，因為陰莖的勃起需要良好的血液循環和神經信號的傳遞。
您提到的「欲振乏力」和「硬度不夠」的情況，正是糖尿病引起的性功能障礙的表現之一。
隨著病情的惡化，這種情況可能會進一步加重，導致勃起功能障礙。

關於治療方面，首先建議您先生應該尋求專業醫療的幫助，進行全面的檢查和評估。
控制血糖是改善性功能的關鍵。
飲食控制和運動是基礎，但在許多情況下，西藥治療也是必要的。
西藥不僅可以幫助控制血糖，還能改善性功能。
許多糖尿病患者在開始使用口服降糖藥或胰島素後，能夠更好地控制血糖，進而改善性功能。

至於您提到的「是否會一輩子都不能停藥」，這取決於個人的健康狀況和血糖控制的情況。
有些患者在經過一段時間的良好控制後，可能會在醫生的指導下逐漸減少或停用藥物，但這需要在醫生的監督下進行，並且必須保持良好的生活方式。

關於懷孕的問題，糖尿病確實會影響精子的質量和數量。
高血糖可能導致精子活動力下降，進而影響受孕的機會。
因此，您先生需要優先控制血糖，這樣才能提高懷孕的機會。
如果在控制血糖後仍然無法懷孕，建議您們夫妻一起尋求不孕症專科醫師的幫助，進行進一步的檢查和治療。

最後，西藥的使用不會直接影響精子的製造，但如果血糖控制不佳，則可能間接影響賀爾蒙的平衡，進而影響精子的質量。
因此，最重要的是要將血糖控制在正常範圍內，這樣才能改善性功能並提高懷孕的機會。

總結來說，您先生的情況需要及時就醫，並在醫生的指導下進行適當的治療和管理。
控制血糖是改善性功能和生育能力的關鍵，建議您們共同努力，保持良好的生活習慣，並定期檢查健康狀況。
希望您們能夠早日實現懷孕的願望。