眼睛疼痛和分泌物：針眼還是霰粒腫？-眼科

是針眼還是霰粒腫？

醫師您好
我在7/12洗臉時突然感覺左下眼瞼痛痛的..像針眼那般!那段時間常在早晨起床時流一絲絲分泌物~~後來隔幾天去給眼科診所看,他說是麥粒腫(我還蠻常長的)一樣開眼藥水滴,但效果沒啥效!後又去醫院看診,醫師說是麥粒腫的前兆,未真的發生麥粒腫還在發展中...幫我切開排膿引流後開了藥水+四環黴素藥膏...到現在9/7了,平時不壓它不癢也不痛也沒有像針眼一樣日漸腫大,但觸壓眼瞼時的觸痛感就像針眼那種刺刺怪怪微痛感覺..翻開下眼瞼只見一小處紅紅點中間有點白黃頭.
上網查資料越看越擔心..不知道我這個東西是什麼?好怕是瞼板腺癌的可能耶~~
霰粒腫會壓痛嗎?會流出一絲絲條狀分泌物嗎?
若是霰粒腫我都去看了二個眼科醫師了,診斷還是很難下出嗎?還是依主訴跟親眼所見的病因就可以區分出是針眼或霰粒腫了?

眉芯，30~39歲女性，詢問日期：2008/09/07

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

您好!!

麥粒腫是因為分泌油脂的腺體Zeis腺或Meibomian腺急性感染引起的局部發炎。前者引起的稱為外麥粒腫，後者引起的稱為內麥粒腫；霰粒腫則是Meibomian腺阻塞或其它原因造成的慢性眼瞼局部發炎。以上疾病常見的治療方式為藥水、藥膏、口服抗生素及眼瞼切開引流手術。既然您已接受以上治療且症狀未加改善，而且還擔心是否有眼瞼腫瘤的問題，建議您前往眼科門診評估和檢查，在必要的情況下，會進行細菌培養和病理切片進一步確認，謝謝。

敬祝
平安健康

回覆日期：2008/09/07
資料來源：台灣e院 - 是針眼還是霰粒腫

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的眼睛狀況可能與針眼（麥粒腫）或霰粒腫有關。
這兩者都是眼瞼部位的常見問題，但其成因和症狀有所不同。

首先，針眼（麥粒腫）是由於睫毛根部的皮脂腺（如Zeis腺或Meibomian腺）感染引起的急性炎症。
通常會出現紅腫、疼痛，並可能伴隨膿包形成。
針眼的分泌物通常是膿性，並且在眼瞼的外部或內部形成小腫塊。
若您在早上起床時發現眼瞼有分泌物，這可能是因為感染導致的。

霰粒腫則是由於Meibomian腺的阻塞或慢性炎症所引起的，通常不會伴隨疼痛，且腫塊通常是無痛的。
霰粒腫的分泌物通常不會像針眼那樣明顯，且可能會有一個硬塊的感覺。
您提到的觸壓時的微痛感，可能是因為眼瞼的炎症或腫脹所引起的。

在您的情況中，醫生已經為您進行了切開排膿引流，這通常是針眼或霰粒腫的治療方法之一。
若您目前的症狀有所改善，但仍然感到觸壓時的疼痛，這可能是因為炎症尚未完全消退，或是眼瞼的組織仍在修復中。

至於您提到的擔心瞼板腺癌的可能性，這種情況相對較少見，且通常需要進一步的檢查來確認。
若您對目前的診斷仍有疑慮，建議尋求第二意見，或是前往專業的眼科醫院進行更詳細的檢查，包括可能的影像學檢查或病理檢查，以排除其他潛在的問題。

霰粒腫的確可能會有輕微的壓痛感，但通常不會像針眼那樣明顯。
至於分泌物，霰粒腫一般不會有明顯的分泌物流出。
如果您持續有分泌物，這可能表示有其他的感染或炎症問題。

最後，建議您在家中可以進行熱敷，這有助於促進血液循環，減少炎症。
使用溫熱的毛巾敷在眼瞼上，每次約10-15分鐘，每日數次，能夠幫助舒緩不適感。
保持眼瞼的清潔也非常重要，避免用手觸摸眼睛，以減少感染的風險。

如果症狀持續不改善，或是出現新的症狀，建議儘快就醫，尋求專業的眼科醫師進一步的診斷和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158908
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #126467
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224576
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208893

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