眼睛疼痛和分泌物:針眼還是霰粒腫?-眼科

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是針眼還是霰粒腫?


醫師您好我在7/12洗臉時突然感覺左下眼瞼痛痛的..像針眼那般!那段時間常在早晨起床時流一絲絲分泌物~~後來隔幾天去給眼科診所看,他說是麥粒腫(我還蠻常長的)一樣開眼藥水滴,但效果沒啥效!後又去醫院看診,醫師說是麥粒腫的前兆,未真的發生麥粒腫還在發展中...幫我切開排膿引流後開了藥水+四環黴素藥膏...到現在9/7了,平時不壓它不癢也不痛也沒有像針眼一樣日漸腫大,但觸壓眼瞼時的觸痛感就像針眼那種刺刺怪怪微痛感覺..翻開下眼瞼只見一小處紅紅點中間有點白黃頭.上網查資料越看越擔心..不知道我這個東西是什麼?好怕是瞼板腺癌的可能耶~~霰粒腫會壓痛嗎?會流出一絲絲條狀分泌物嗎?若是霰粒腫我都去看了二個眼科醫師了,診斷還是很難下出嗎?還是依主訴跟親眼所見的病因就可以區分出是針眼或霰粒腫了?


眉芯,30~39歲女性,詢問日期:2008/09/07

胡裕昇 醫師回覆-眼科


您好!!麥粒腫是因為分泌油脂的腺體Zeis腺或Meibomian腺急性感染引起的局部發炎。
前者引起的稱為外麥粒腫,後者引起的稱為內麥粒腫;霰粒腫則是Meibomian腺阻塞或其它原因造成的慢性眼瞼局部發炎。
以上疾病常見的治療方式為藥水、藥膏、口服抗生素及眼瞼切開引流手術。
既然您已接受以上治療且症狀未加改善,而且還擔心是否有眼瞼腫瘤的問題,建議您前往眼科門診評估和檢查,在必要的情況下,會進行細菌培養和病理切片進一步確認,謝謝。
敬祝平安健康

回覆日期:2008/09/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況似乎涉及到眼瞼的問題,可能是針眼(麥粒腫)或霰粒腫。
這兩者雖然有相似之處,但在病因、症狀及治療上有所不同。

首先,針眼(麥粒腫)是由於眼瞼的油脂腺(如Meibomian腺或Zeis腺)感染所引起的急性炎症,通常會出現紅腫、疼痛及膿液分泌。
針眼的症狀通常會伴隨著明顯的疼痛感,並且在發展過程中可能會形成膿包,這是因為感染導致的膿液積聚。

而霰粒腫則是由於Meibomian腺的阻塞或慢性炎症引起的,通常不會伴隨著明顯的疼痛,且腫塊的發展較為緩慢。
霰粒腫的表現通常是無痛的腫塊,可能會有輕微的壓痛感,但不會像針眼那樣劇烈。
霰粒腫的分泌物通常不會像針眼那樣明顯,且可能會有一些黏稠的分泌物。

根據您提到的症狀,您在觸壓眼瞼時感到的微痛感和紅點,可能是霰粒腫的表現,尤其是在經過切開排膿引流後,症狀似乎有所改善。
至於流出一絲絲條狀分泌物,這在霰粒腫的情況下也是可能的,因為慢性炎症可能會導致分泌物的產生。

關於您擔心的瞼板腺癌,這是一種相對少見的情況,通常伴隨著持續的腫塊、疼痛及其他不尋常的症狀。
如果您在經過多次檢查後,醫生未能確診為癌症,這是相對令人放心的。
不過,若您對目前的診斷仍感到不安,建議尋求第二意見,或是請求進一步的檢查,例如超音波或細針抽吸檢查,以排除其他可能的病變。

在治療方面,對於霰粒腫,通常建議進行熱敷,這有助於促進腺體的排出,並減少炎症。
若症狀持續不改善,可能需要再次考慮手術引流或其他治療方式。

最後,若您有任何不適或症狀持續,建議儘快回診眼科醫師,進行詳細的檢查和評估。
保持良好的眼部衛生,避免用手觸碰眼睛,並定期清潔眼瞼,這些都是預防眼瞼問題的重要措施。
希望您早日康復!

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