15歲少女長期身聞異味，如何治療？健保是否給付？-皮膚科

身上有異味？

您好
我的女兒今年15歲了近2年來身上總是發出一種很重的異味尤其夏天更嚴重雖然每次洗完澡都會拍爽身粉企圖將味道壓下但並沒什麼效果所以愈來愈自卑了
想請問造成這現象的可能原因為何?如要治療的話大概會是用什麼方式?是否能一勞永逸? 該項治療是否為健保給付呢?謝謝您!!

小萍，40~49歲女性，詢問日期：2008/10/06

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

你好：
這個問題有一個非常容易解決的方法，就是到藥粧店（像是屈X氏）去買一罐制汗劑（或叫體香劑 anti-perspirant deodorant)，放在浴室，提醒女兒洗澡後拿起來在腋下滾一滾，用個幾天就開始有效果了。這類產品有滾珠、噴霧、塊狀。建議選用滾珠的(roll-on)效果比較好。好用的品牌有ban（盼）或Avon（雅芳）（不得已非廣告一下）。
這是個人體質，腋下的頂漿腺會發出特別味道。如果要開刀可以找整形外科摘除腋下頂漿腺，這類手術健保不給付。

回覆日期：2008/10/06
資料來源：台灣e院 - 身上有異味

彙整補充說明

您好！針對您女兒的情況，首先要了解身體異味的成因。
青春期的少女，由於荷爾蒙的變化，體內的汗腺（特別是頂漿腺）會分泌更多的汗液，這些汗液在皮膚表面與細菌相互作用，可能會產生異味。
這種情況在夏天尤為明顯，因為高溫和潮濕的環境會促進汗液的分泌和細菌的繁殖。

造成異味的可能原因包括：
1. 汗腺分泌過多：青春期的荷爾蒙變化會導致汗腺活躍，特別是腋下和陰部的頂漿腺。

2. 個人體質：每個人的體味都不同，有些人可能因為基因或飲食習慣而產生較強的體味。

3. 衛生習慣：如果清潔不夠徹底，汗液和細菌的結合會加重異味。

4. 飲食因素：某些食物（如大蒜、洋蔥、辛辣食物）可能會影響體味。

5. 健康問題：某些內分泌或代謝疾病（如糖尿病、肝臟疾病等）也可能導致異味。

針對治療方面，首先建議您女兒可以嘗試以下幾種方法：
1. 使用制汗劑或體香劑：這類產品可以幫助減少汗液的分泌，並掩蓋異味。
建議選擇含有鋁鹽的制汗劑，這類產品通常效果較好。

2. 保持良好的衛生習慣：每天洗澡，特別是在運動後，並確保腋下和陰部的清潔。

3. 穿著透氣的衣物：選擇棉質或其他透氣材料的衣物，避免合成纖維，因為合成纖維容易導致汗液無法蒸發，增加異味。

4. 飲食調整：減少辛辣、油膩及強烈氣味的食物攝取，增加水果和蔬菜的攝取，這有助於改善體味。

如果以上方法無法改善情況，建議尋求醫療幫助。
可以考慮就診皮膚科或內分泌科醫師，進行更深入的檢查。
醫生可能會根據具體情況建議使用藥物或其他治療方式，例如：
- 藥物治療：某些藥物可以減少汗腺的分泌。

- 手術治療：如腋下頂漿腺切除手術，但這類手術通常不在健保給付範圍內，且需謹慎考慮。

至於健保給付的問題，根據目前的規定，針對狐臭（腋下異味）的手術通常不在健保給付範圍內，因此需要自費。
其他的非手術治療方法，如使用制汗劑、藥物等，則可能會有健保給付，但具體情況還需諮詢醫療機構。

最後，建議您與女兒進行良好的溝通，讓她知道這是青春期常見的現象，並鼓勵她採取適當的措施來改善情況，幫助她建立自信。
希望這些建議能對您和您的女兒有所幫助！