車禍造成腓骨骨折,該如何處理?-骨科

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我的腓骨骨折,想請教一下?


11月初發生車禍,被機車壓到我的左腳腳踝處,因腫脹異常,當天立即到骨科診所掛號以X光片確認我的骨頭是否正常,醫生跟我説沒問題~!!我就這樣拖著我的腳走了約2個禮拜,但是因為完全沒消腫且顏色怪怪的,決定還是到更大的醫院去排隊看診,結果令我大吃ㄧ驚,我的左腳腓骨(靠近踝關節處)骨折了骨折的X光片如連結:http://www.wretch.cc/album/album.php?id=nsepro&book=9想請教一些問題,感謝醫生的回答1.這樣的狀況,第一次用X光看會看不出來嗎(因為這樣我多走了2週,還是因為走動導致移位)??2.這樣算是「骨折」還是「骨頭裂開」,看過3個醫生但有不同的說法,搞不清楚??3.有一位醫師看了立刻要安排開刀住院,但我後來還是決定使用石膏固定,不知道不開刀是否會有後遺症??4.現在已經上了石膏3週,還是很腫脹,而且斷掉的位置不時會抽痛/酸痛,這樣是正常的嗎??5.醫師說上了石膏後,走路可以稍微踩下出力,這樣不會再移位嗎??可以踩了嗎??還是應該等到拆石膏後再踩下出力比較好呢??



酵母菌,20~29歲男性,詢問日期:2008/12/08

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
您的X光片無法連結,不過以線上的解析度,有時候也可能會遺漏了一些不明顯的骨折,所以看不到沒關係。
綜合您的問題,因為我沒有親自看到,觸到您本人以及X光片,所以我不能妄下判斷您的病情,但是的確有可能受傷時,X光片看不出來有骨折,而後來才看出來的。
骨折是正確的醫學用詞,骨頭裂掉,骨頭斷掉都是一般說法,對應到正確的醫學用詞就是骨折,英文是fracture,不管斷的多嚴重,或甚至只是變形都稱作骨折。
骨折的治療根據不同部位、不同年齡及不用需求有不一定的治療選擇,不開刀並不一定是錯誤的選擇,多聽另一位專科醫師的建議再做決定,一定沒有錯。
再者俗語說“傷筋動骨要一百天”,才受傷3週,仍腫脹是合理的,要消腫的快,一定要抬高患肢,多做點腳趾的活動(打上石膏足踝動不了),至於可以負重(踩地)得根據您的X光片來判斷,應該聽您現在主治醫師的。
希望這樣可以解開您的疑惑,祝早日康復!



回覆日期:2008/12/08

彙整補充說明


針對您因車禍造成的腓骨骨折,以下是對您問題的詳細解答與建議:
1. X光檢查的準確性:在某些情況下,初次的X光檢查可能無法清楚顯示所有的骨折,特別是如果骨折不明顯或是微小的裂縫。
這可能是因為拍攝角度、骨頭的重疊或是腫脹的影響。
因此,您在受傷後的兩週內仍然感到不適,建議再次檢查是正確的選擇。
走動可能會導致骨折部位的移位,尤其是在骨折初期,因為此時骨頭尚未穩定。

2. 骨折的定義:在醫學上,「骨折」是指骨頭的完整性被破壞,無論是完全斷裂還是部分裂開都屬於骨折。
您所描述的情況應該是骨折,而不是單純的「骨頭裂開」。
不同醫生的說法可能是因為他們對於骨折的嚴重程度有不同的評估,但最終的醫學術語都是「骨折」。

3. 手術與非手術治療的選擇:對於腓骨骨折的治療,是否需要手術取決於骨折的類型、位置及移位的程度。
若骨折移位且靠近關節,手術可能是必要的,以確保骨頭正確對位並促進癒合。
若您選擇了石膏固定,這並不一定會導致後遺症,但需密切觀察癒合情況,並定期回診。

4. 腫脹與疼痛的情況:在骨折後的三週內,腫脹和疼痛是相對正常的反應。
腫脹可能是因為受傷後的炎症反應,這需要時間來消退。
建議您抬高患肢,並進行適度的腳趾活動,以促進血液循環和減少腫脹。
若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀,應立即就醫。

5. 負重與行走的建議:在石膏固定期間,醫生的建議是根據您的X光片和臨床評估來決定的。
一般來說,若醫生建議可以稍微踩地,您可以試著進行輕微的負重,但要注意不要過度用力,以免造成骨頭移位。
若您感到不適或疼痛,應立即停止並諮詢醫生的意見。
通常在石膏拆除後,才會進行更大幅度的活動。

總結來說,腓骨骨折的處理需要耐心與細心,遵循醫生的指示,定期回診,並注意身體的反應。
如果有任何異常情況,應及時就醫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動!

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