脛骨、腓骨開放性骨折後的恢復與後遺症-骨科

脛骨、腓骨開放性骨折以及什麼時候可以恢復走路會不會有後遺症？

我想請問醫生，我是車禍造成左腳脛骨腓骨開放性骨折，並且也有作植皮手術因爲當時我的左腳腳踝那附近整塊肉不見靜脈像溫泉一樣一直流血出來，剛好摔到水溝，所以住進醫院將近一個月都在養傷口，傷口比較好才動骨折內固定，脛骨打鋼片腓骨鋼釘進去都是自費。
1.我想請問以我的傷勢需要多久時間才能恢復正常走路，上個禮拜有回診醫生說我的腳可以輕輕放地板不能用太多力氣在左腳，我想請問如果是坐在椅子上左腳有稍微用力踏在拖鞋上這樣可以嗎？會不會造成左腳復原上有困難？

2.就是因為我現在腳還沒辦法彎到90度就平放的時候左腳整個下垂角度比正常右腳還低不少，我的腳踝那邊從開完刀到現在還是很腫會不會是這個原因導致左腳沒辦法像正常的腳這樣彎到90度，還是說因為腓骨還沒有長好所以腳還是沒辦法像正常的腳一樣呈現90度？

3.我想請問醫生像我這樣傷勢請問需要多久復原才能恢復走路，我知道說骨頭要長好需要三個月，血管也是要三個月才能長好醫生是這樣跟我說的，因為每次回診都間隔1.5個月太久了所以我才想上網請教醫生這些專業問題

4.我做完內固定的手術回到家也有把腳輕輕放地板刺激到長快一點，雖然有在長骨頭但有點慢雖然長的程度我還可以接受就怕骨頭沒有長在睡覺，醫生是說我會比正常人恢復的還慢一點，但我希望趕快能恢復走路才能自己去上課不麻煩家人載我去上課，術後會有什麼後遺症嗎？就是那種永久性的傷害跟著我一輩子？

阿柏，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/18

謝宏佳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

阿柏先生:
您好，有關您所提的問題，光憑描述無法明確知道當時受傷嚴重程度，後續癒後亦無法明確預測，建議回原開刀醫院詢問。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2020/02/18
資料來源：台灣e院 - 脛骨、腓骨開放性骨折以及什麼時候可以恢復走路會不會有後遺症

彙整補充說明

您好！首先，對於您因車禍造成的脛骨和腓骨開放性骨折，我深感遺憾，並希望您能早日康復。
根據您提供的情況，我將針對您的問題進行詳細的解答與補充說明。

1. 恢復正常走路的時間：一般來說，脛骨和腓骨的骨折癒合通常需要約三個月的時間，但這個時間會因個體差異而有所不同。
您提到醫生建議可以輕輕放腳在地板上，這是逐步恢復的好方法。
坐在椅子上稍微用力踏在拖鞋上是可以的，但要注意不要過度施力，以免影響癒合進度。
建議您在進行任何活動時，應該遵循醫生的建議，並隨時注意疼痛的感覺，若有不適應立即停止。

2. 腳踝的腫脹與彎曲角度：術後腳踝腫脹是常見的情況，尤其是在開放性骨折及植皮手術後，因為這些手術會對周圍的軟組織造成損傷。
腫脹可能會影響到關節的活動範圍，導致您無法將腳彎曲到90度。
這不僅可能是因為腓骨的癒合進度，也可能與周圍組織的恢復有關。
建議您在醫生的指導下進行適當的物理治療，以促進腫脹消退和關節活動度的恢復。

3. 復原的時間：如您所提到的，骨頭癒合通常需要三個月，血管的恢復也需要相似的時間。
每次回診間隔1.5個月確實較長，但這是醫生根據您的傷勢和恢復情況所做的安排。
若您對恢復進度有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或是請求醫生進行更頻繁的檢查。

4. 術後的後遺症：開放性骨折及其手術後，可能會有一些後遺症，包括持續的疼痛、活動範圍受限或是關節僵硬等。
這些後遺症的嚴重程度因人而異，部分患者可能會經歷永久性的影響。
建議您在術後定期進行復健，並遵循醫生的建議，以減少後遺症的風險。

最後，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨頭的癒合非常重要。
同時，避免吸煙和過量飲酒，因為這些習慣會影響骨頭的恢復。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活！如有任何疑問，隨時可以再詢問醫生或專業人士。
祝您健康！