甲狀腺亢進患者服用Inderal對懷孕和胎兒的影響-婦產科

用藥咨詢？

有甲狀腺功能亢進.有在吃Inderal(10mg)1天3顆.
請問可以懷孕嗎?對胎兒會有影響嗎?
謝謝

ching，30~39歲女性，詢問日期：2009/01/02

張永絃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院婦產科主治醫師

1.Inderal(10mg)即propranolol--為一種B-交感神經阻斷劑(B-blocking agent)對心律不整有治療效果
2.自1965年便將這類藥物(B-blocking agent)單獨或合併抗甲狀腺藥物使用於甲狀腺機能亢進症之孕婦，結果都相當令人滿意
3.此類藥物可以通過胎盤，引起新生兒低血糖或體重不足
4.在孕婦用藥致畸胎級數中，此類藥物在懷孕初期還算ok，但在第二三期中，則屬CD級也就是愈後使用對胎兒的影響機率愈高
5.至於可否懷孕問題建議您與您的主治醫師仔細商量評估

回覆日期：2009/01/02
資料來源：台灣e院 - 用藥咨詢

彙整補充說明

甲狀腺亢進患者在考慮懷孕時，確實需要謹慎評估目前的用藥情況，尤其是服用Inderal（學名Propranolol）的影響。
Inderal是一種β-交感神經阻斷劑，主要用於控制心跳和降低焦慮等症狀。
對於甲狀腺亢進患者，這類藥物常被用來幫助控制心跳過快的情況。

首先，關於懷孕的問題，甲狀腺亢進本身就可能影響懷孕的能力和妊娠的安全性。
甲狀腺功能亢進會導致身體代謝率過高，可能會影響卵巢的功能，進而影響懷孕的機會。
因此，若您有意懷孕，建議首先與內分泌科醫師及婦產科醫師進行詳細的討論，以評估您的甲狀腺功能是否已經穩定，並確認是否需要調整用藥。

其次，關於Inderal對胎兒的影響，根據目前的醫學文獻，Propranolol可以通過胎盤，對胎兒產生一定的影響。
雖然在懷孕初期使用此藥物的風險相對較低，但在懷孕的第二和第三期，使用此藥物的風險會增加，可能會導致新生兒出現低血糖或體重不足等問題。
此外，Propranolol的安全性在懷孕期間被歸類為C級，這意味著動物實驗顯示有害，但在人體實驗中尚未證實有害。
因此，使用此藥物的風險與收益需要仔細權衡。

如果您目前的心跳控制不佳，且Inderal是唯一有效的治療選擇，則在醫師的指導下，可能需要繼續使用。
但如果有其他替代藥物可用，或許可以考慮更換藥物。
常見的替代藥物包括PTU（Propylthiouracil），這是一種抗甲狀腺藥物，對於懷孕期間的甲狀腺亢進患者來說，通常被認為相對安全。

總結來說，您可以懷孕，但在此之前，建議您與主治醫師進行詳細的討論，評估甲狀腺功能的穩定性以及Inderal的使用是否必要。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案，以確保您和胎兒的健康安全。
在懷孕期間，定期的產檢和甲狀腺功能檢查也是非常重要的，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！