甲狀腺亢進患者服用Inderal對懷孕和胎兒的影響-婦產科

用藥咨詢？

有甲狀腺功能亢進.有在吃Inderal(10mg)1天3顆.請問可以懷孕嗎?對胎兒會有影響嗎?謝謝

ching，30~39歲女性，詢問日期：2009/01/02

張永絃醫師回覆-婦產科

1.Inderal(10mg)即propranolol--為一種B-交感神經阻斷劑(B-blocking agent)對心律不整有治療效果2.自1965年便將這類藥物(B-blocking agent)單獨或合併抗甲狀腺藥物使用於甲狀腺機能亢進症之孕婦，結果都相當令人滿意3.此類藥物可以通過胎盤，引起新生兒低血糖或體重不足4.在孕婦用藥致畸胎級數中，此類藥物在懷孕初期還算ok，但在第二三期中，則屬CD級也就是愈後使用對胎兒的影響機率愈高5.至於可否懷孕問題建議您與您的主治醫師仔細商量評估

回覆日期：2009/01/02

彙整補充說明

甲狀腺亢進症（Hyperthyroidism）是一種由於甲狀腺分泌過多甲狀腺激素所引起的疾病，常見症狀包括心跳加速、體重減輕、焦慮等。
對於有甲狀腺亢進的女性來說，懷孕前的健康評估及用藥管理非常重要，因為甲狀腺功能的異常可能對母體及胎兒造成影響。

Inderal（通用名為propranolol）是一種β-交感神經阻斷劑，常用於控制心跳及減輕焦慮等症狀。
在甲狀腺亢進的患者中，這種藥物可以幫助控制心跳過快的情況。
根據目前的醫學文獻，Inderal在懷孕期間的使用需要謹慎考量，因為它可以通過胎盤，可能對胎兒造成影響。

首先，Inderal的安全性在懷孕期間被歸類為C級，這意味著動物實驗顯示有害，但人類的研究尚未確定其安全性。
這表示在懷孕期間使用Inderal可能會有潛在風險，尤其是在懷孕的第二和第三個三個月，這段時間胎兒的器官發育較為關鍵，使用此類藥物可能會增加胎兒出現低血糖、體重不足等問題的風險。

對於懷孕的可能性，若您目前正在服用Inderal，建議您在計劃懷孕之前，與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，評估是否需要調整或更換藥物，以降低對胎兒的潛在風險。
若甲狀腺功能亢進未得到良好控制，懷孕本身也可能增加母體及胎兒的風險，因此在懷孕前應該確保甲狀腺功能穩定。

此外，若您在懷孕期間需要持續使用抗甲狀腺藥物，則應選擇對胎兒影響較小的藥物。
一般來說，像是Methimazole（甲硫咪唑）或Propylthiouracil（丙基硫氧嘧啶）等抗甲狀腺藥物在懷孕期間的使用也需要謹慎，因為這些藥物也可能穿過胎盤，影響胎兒的甲狀腺功能。

總結來說，若您有甲狀腺亢進並正在服用Inderal，建議您在計劃懷孕之前，務必與內分泌科及婦產科醫師進行充分的討論，確保您的甲狀腺功能得到良好控制，並評估用藥的安全性，以保障您和胎兒的健康。
醫師會根據您的具體情況，提供最合適的建議和治療方案。