困擾我超久的排尿問題......?
我的問題症狀:1. 排尿需要站一會,不像同年紀的人馬上就能尿出來,但是如果坐在馬桶上就很快能尿出來....(大約從高中時期就有的現象)2. 雖然沒有在夜晚起來排尿,但是在白天到晚上睡前還是蠻常會有想排尿的感覺,排出的尿量有時候都是量很多or很少的透明白色尿,且這種透明白色尿通常尿之後過不久就還會有尿意,但是更奇怪的是DIY之後有時候就會有頻尿or有時候就減少頻尿的感覺......3. 我看過很多醫師都是無解..但是其中一位醫師的情形是:前兩次開的藥我都沒什麼效果,後來我主動要求做攝護腺攝影(超音波),我問放射師是說攝護腺正常且我也麻煩她幫我照一下腎臟也是正常,結果醫生好像也不太能判斷,就用手往我的肛門插入,問我是否會痛...(插得很深感覺很不舒服但也難判斷是否是痛),後來檢查完後就說我的陰莖有流出液體,再叫我去做前段尿的篩檢,但是報告出來醫生也含糊的說有一點發炎,就判定我是攝護腺發炎...開了很多藥-(Keto E.M. cap 10mg )、(Defense F.C Tab 300mg)、(Cefadroxil. 500mg)、(Xatral XL 10mg)、(Genurin 200mg) 一個月份的藥但無知的我吃幾天之後因為怕抗藥性的產生就沒有吃了.....直到最近朋友告訴我這個好網站,閱讀過很多相似的Q&A讓我覺得可能是攝護腺炎(不知是急性或慢性),但在其他網站查到相關醫學名詞-害羞的膀胱綜合症(Avoidant paruresis)...........4.最後我是否該重新好好的吃上面那位醫師開的抗生素or 應該再做哪診察呢?
麻煩辛苦的許醫師能夠幫我回答 感恩再感恩囉~ Orz
KIDD,20~29歲男性,詢問日期:2009/01/31
許維愷 醫師回覆-泌尿科
KIDD:你好1. 排尿需要站一會,不像同年紀的人馬上就能尿出來,但是如果坐在馬桶上就很快能尿出來....(大約從高中時期就有的現象)聽起來,可能是心理的因素,或許是因為旁邊有人,會緊張,試試看,關起門來站著尿看看。
2. 雖然沒有在夜晚起來排尿,但是在白天到晚上睡前還是蠻常會有想排尿的感覺,排出的尿量有時候都是量很多or很少的透明白色尿,且這種透明白色尿通常尿之後過不久就還會有尿意,但是更奇怪的是DIY之後有時候就會有頻尿or有時候就減少頻尿的感覺....DIY後頻尿是非常正常的現象,因為神經興奮的緣故。
至於透明的分泌物,是陰莖、尿道分泌出來的,有時表示神經有受到刺激,因此,接下來的頻尿,與DIY後的頻尿是正常的反應。
3.攝護腺炎一般慢性攝護腺炎,指的是超過6個月的連續症狀無法改善,需要比較長時間的治療。
至於你的情形,可以接受進一步的檢查後,再決定要不要服用藥物。
至於抗生素的使用,一般是要連續服用,像你這樣中斷,反而容易造成抗藥性。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2009/01/31
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,您可能面臨的是攝護腺炎或害羞的膀胱綜合症(Avoidant Paruresis)這兩種情況的交互影響。
首先,我們來分析您的症狀。
1. 排尿困難:您提到在站著排尿時需要花一些時間,而坐在馬桶上則能快速排尿,這可能與心理因素有關。
許多人在公共廁所或有他人在場時會感到緊張,這可能導致排尿困難。
這種情況在醫學上被稱為「害羞的膀胱綜合症」,這是一種社交焦慮症,患者在需要排尿時因為環境或他人的存在而感到不安,進而影響排尿。
2. 頻尿與尿量變化:您提到白天有頻尿的感覺,並且尿液的顏色透明且有時量多有時量少,這可能與膀胱的敏感性有關。
膀胱過動症(Overactive Bladder)可能是造成這種情況的原因之一,這種情況下,膀胱會不自主地收縮,導致頻繁的尿意。
3. 攝護腺的檢查與治療:您已經接受過攝護腺的超音波檢查,結果顯示正常,但仍有發炎的情況。
慢性攝護腺炎的症狀可能會持續很長時間,且治療過程中需要耐心。
您提到的抗生素治療,若未持續使用,可能會導致治療效果不佳,並且增加抗藥性的風險。
建議您在醫師的指導下,重新評估是否需要繼續抗生素治療,並確保完整療程。
4. 進一步檢查:如果目前的症狀持續不改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如膀胱鏡檢查或尿流動態檢查,以更清楚了解膀胱的功能狀態及攝護腺的情況。
5. 心理因素的考量:如果懷疑有害羞的膀胱綜合症,您可以考慮尋求心理諮詢或行為治療,這可以幫助您克服在特定情境下的焦慮,改善排尿的困難。
總結來說,您的症狀可能是由多種因素造成的,包括生理和心理因素。
建議您與泌尿科醫師進一步討論,並考慮重新開始抗生素治療,並在醫師的指導下進行必要的檢查。
同時,若有心理上的困擾,也可以尋求專業的心理諮詢,這樣能更全面地解決您的問題。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。
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