精索靜脈曲張手術後常見疑慮與照護-泌尿科

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精索靜脈曲張手術?


許醫師您好:上個月接受精索靜脈曲張手術(左邊),我是用顯微手術,傷口在陰莖根部的左上方約兩公分,手術過後約已過了一個半月,傷口部分已經結痂,從外表看不出來有傷口了。
有幾個問題想請要許醫師:1. 雖然傷口癒合,但有時卻有點隱隱作痛的感覺(不是在傷口處),而是接近陰莖根部的地方,不知道這是不是正常的?2. 手術的地方有白白的線,上禮拜我以為那是皮膚癒合後的組織,想把它撕掉,結果一拉卻把一些線拉出來,頭尾都還在身體裡面,中間一小段露出來,我現在都不敢動它,這樣有關係嗎?3. 聽說體內的線會被身體吸收,但這樣是不是意味著綁血管的線不見了,這樣血會不會又會再度流過去導致再次發生精索靜脈曲張?4. 請問手術後多久可以從事性行為? 如某些體位的碰撞比較激烈的話,會不會對體內手術部位有不好的影響,如影響癒合或容易復發之類的?5. 最近性行為的時候左邊的陰囊會碰撞到女方的身體而會痛痛的,這樣正常嗎?6. 最後一個就是今天洗完澡突然發現左邊的陰囊比右邊的低很多,大約多了將近一倍吧!之前左邊陰囊就比右邊低,但是不差很多,今天看到嚇一跳,好像要離我而去掉到地面一樣,請問這樣有什麼問題嗎?要不要再去做個什麼檢查之類的?謝謝許醫師撥空回答我的問題,謝謝!



老K,20~29歲男性,詢問日期:2009/02/25

許維愷 醫師回覆-泌尿科


1. 傷口隱隱作痛的感覺(不是在傷口處),而是接近陰莖根部的地方應該是手術後纖維化的現象,屬於正常的組織反應,可以局部熱敷改善。
2. 手術的地方有白白的線,上禮拜我以為那是皮膚癒合後的組織,想把它撕掉,結果一拉卻把一些線拉出來,頭尾都還在身體裡面,中間一小段露出來,我現在都不敢動它,這樣有關係嗎?最好趕快看醫師,有時線頭露出來會引起細菌從線頭帶到體內,引發感染。
3. 聽說體內的線會被身體吸收,但這樣是不是意味著綁血管的線不見了,這樣血會不會又會再度流過去導致再次發生精索靜脈曲張?一般這類手術會使用不可吸收的線來綁血管。
4. 請問手術後多久可以從事性行為? 如某些體位的碰撞比較激烈的話,會不會對體內手術部位有不好的影響,如影響癒合或容易復發之類的?無所謂,只要傷口不痛,有的人,當天就做愛做的事情,應該沒有影響。
另外,動作不要太激烈,否則傷口可能會繃裂。
5. 最近性行為的時候左邊的陰囊會碰撞到女方的身體而會痛痛的,這樣正常嗎?應該是手術後造成陰囊會有纖維化或腫脹的現象,可以局部熱敷改善。
過一段時間應該會慢慢復原。
若超過3個月還是這樣,最好就醫檢查。
6. 最後一個就是今天洗完澡突然發現左邊的陰囊比右邊的低很多,大約多了將近一倍吧!之前左邊陰囊就比右邊低,但是不差很多,今天看到嚇一跳,好像要離我而去掉到地面一樣,請問這樣有什麼問題嗎?要不要再去做個什麼檢查之類的?需要看醫師來診斷。



回覆日期:2009/02/25

彙整補充說明


您好,感謝您提出這些問題,讓我有機會為您解答有關精索靜脈曲張手術後的疑慮與照護。
以下是針對您所提的問題的詳細解釋:
1. 隱隱作痛的感覺:手術後的隱隱作痛感是相對常見的,這可能是因為手術過程中對周圍組織的刺激或損傷所引起的。
隨著時間的推移,這種不適感通常會逐漸減少。
建議您可以進行局部熱敷,這有助於緩解疼痛和促進血液循環。
如果疼痛持續或加劇,建議您回診檢查。

2. 白色線的情況:您提到的白色線可能是手術中使用的縫合線。
如果您不小心拉出了一部分,建議您儘快就醫檢查。
雖然有些縫合線是可吸收的,但如果是不可吸收的線,可能會引起感染或其他併發症。
醫生會根據您的情況決定是否需要進一步處理。

3. 縫合線的吸收與復發的可能性:一般來說,精索靜脈曲張手術中使用的縫合線是不可吸收的,這是為了確保靜脈的結紮能夠持久有效。
因此,即使縫合線被吸收,血管的結紮仍然會保持,復發的風險相對較低。
不過,術後的生活習慣和定期檢查仍然是預防復發的重要措施。

4. 性行為的恢復時間:通常建議在手術後約4到6週再恢復性行為,具體時間還是要根據您的恢復情況而定。
如果傷口癒合良好且沒有不適感,可以逐漸恢復性行為,但要避免激烈的體位,以免對手術部位造成壓力或拉扯,影響癒合。

5. 性行為時的疼痛感:如果在性行為中感到左側陰囊疼痛,這可能是因為手術後的組織仍在恢復中,或是因為陰囊的腫脹和敏感性增加。
建議您可以試著改變體位,避免直接碰撞到手術部位。
如果疼痛持續,建議就醫檢查。

6. 陰囊高度的變化:陰囊的高度變化有時可能與手術後的腫脹或組織的癒合有關。
若您發現左側陰囊突然比右側低很多,建議您儘快就醫檢查,以排除任何潛在的問題,如水腫或其他併發症。

總結來說,精索靜脈曲張手術後的恢復過程中,出現一些不適是正常的,但持續的疼痛、異常的腫脹或其他不尋常的症狀都應該引起重視,並及時就醫檢查。
保持良好的生活習慣,定期回診,並遵循醫生的建議,將有助於您的恢復。
希望這些解答能幫助您安心,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您早日康復!

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