腳踝附近不明傷口與下腹部不明小腫塊的診治建議-家醫科

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腳踝附近不明傷口?


1.近年來,腳踝附近常出現不明傷口,剛開始皮膚會紅腫,發熱,接著就出現傷口,有疼痛&灼熱感,結痂後皮膚呈現黑色,且不再恢復原本膚色,持續在雙腳的腳踝斷斷續續發生,先前至皮膚科診治,推測為白色萎縮症,不知,是否該轉診治血管腫瘤診治?2.下腹部接近私處,亦常出現不明小腫塊,會有癢癢的感覺,一段時間自然消失,隨即又會復發,是否為淋巴腫瘤?該如何診治?


張,50~59歲女性,詢問日期:2009/02/26

陳孟侃 醫師回覆-家醫科


張女士您好:重覆性的皮膚傷口的鑑別診斷相當多樣,我想會請您先到大醫院皮膚科評估是否需要做皮膚切片檢查,以確定診斷,至於您第二個問題,我認為也可先請皮膚科一併評估。
謝謝。


回覆日期:2009/02/26

彙整補充說明


針對您的問題,首先要強調的是,腳踝附近的傷口與下腹部的小腫塊都需要進一步的醫學評估,以確保正確的診斷與治療。

1. 腳踝附近不明傷口的情況:
您提到的腳踝附近的傷口,經歷紅腫、發熱、疼痛及灼熱感,並且結痂後皮膚呈現黑色,這些症狀可能與多種皮膚病變有關。
白色萎縮症(Lichen sclerosus)是一種慢性皮膚病,通常會導致皮膚變薄和色素改變,但這並不是唯一的可能性。
您提到的黑色結痂可能是因為傷口癒合不良或是感染所致,這需要進一步的檢查來確定是否有潰瘍或其他病變。

建議您再次就診皮膚科,並考慮進行皮膚切片檢查,以便更清楚地了解病變的性質。
如果醫生懷疑是血管腫瘤或其他血管性病變,則轉診至血管外科或腫瘤科是合適的選擇。
這樣可以進一步評估是否有其他潛在的問題,例如血管瘤或其他良性或惡性腫瘤。

2. 下腹部不明小腫塊的情況:
下腹部接近私處的小腫塊,伴隨癢感並且會自然消失,這可能是淋巴結腫大、皮膚囊腫或其他良性病變。
淋巴腫瘤的可能性雖然存在,但通常會伴隨其他症狀,如體重減輕、發熱、夜間盜汗等。
如果小腫塊是反覆出現且伴隨癢感,建議您尋求皮膚科或一般外科的評估,可能需要進行超音波檢查或其他影像學檢查來確定腫塊的性質。

此外,若小腫塊持續存在或變大,則需進一步的檢查,例如細針抽吸檢查(FNA)或切片,以排除惡性病變的可能性。

總結來說,對於您腳踝的傷口和下腹部的小腫塊,建議儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀和病史,以便進行適當的檢查和治療。
早期的診斷和介入可以有效改善病情,避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復!

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