中風全攤病人牙周病復發與疼痛處理方法-牙科

中風全攤病人牙齒無法開啟但牙周病復發？

醫師您好:
家母因重度中風導致全攤,全身僅剩眼睛可眨.至今已一年,近日發現常有牙齦流血的現象.經詢問也常表示牙齒疼痛.甚至無法入睡,而且也有口臭..家母中風前曾有牙周病,但未積極治療,目前依靠鼻胃管灌食，我每天會幫母親刷牙齒表面(因牙齒無法打開所以刷不到裡面)再以刷牙棉棒沾用漱口水塗抹牙齒表面....想請教
1.牙齒無法打開可以進行治療嗎?
2.目前暫以普拿疼止痛,一天約服用3次,可以嗎?
3.若無法積極治療,牙痛及流血現象該如何處理?
感謝醫師的協助

束手無策的女兒，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/06

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,提供建議如下:
因中風而全身癱瘓,不能做好口腔清潔工作,無法自行刷牙及使用牙
線,導致牙齦及牙床累積牙齒斑,甚至牙結石,以致於牙齦出血.腫脹
疼痛,家人除了病人做好口腔清潔工作外,想幫忙刷牙或是使用牙線,
如果無法完全清除牙線斑,可能還是可以找牙醫師診治,藉由洗牙或
是牙齦閜刮除術去除口腔內牙齒斑,牙齦才會恢復健康.
最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2009/03/06
資料來源：台灣e院 - 中風全攤病人牙齒無法開啟但牙周病復發

彙整補充說明

您好，感謝您對於家母的健康問題提出的詢問。
針對您提到的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的建議。

1. 牙齒無法打開可以進行治療嗎？

由於您母親因中風導致全身癱瘓，無法自主開口，這確實會對口腔的治療造成困難。
一般來說，牙科治療需要病人能夠配合，尤其是進行清潔、檢查或其他治療時。
如果無法開口，建議您尋求專業的牙醫師進行評估。
有些牙醫會有經驗處理這類特殊情況，可能會使用一些輔助工具或技術來進行治療。
此外，若有必要，牙醫也可以考慮在病人全身麻醉的情況下進行治療。

2. 目前暫以普拿疼止痛，一天約服用3次，可以嗎？

普拿疼（對乙醯氨基酚）是一種常用的止痛藥，通常用於緩解輕度至中度的疼痛。
根據一般的用藥建議，成人每日的最大劑量通常不應超過4000毫克，且應依據醫師的建議使用。
若您母親的疼痛持續且無法緩解，建議您尋求醫師的意見，可能需要調整用藥或考慮其他止痛藥物。
此外，長期使用止痛藥可能會有副作用，尤其是對於肝臟的影響，因此應謹慎使用。

3. 若無法積極治療，牙痛及流血現象該如何處理？

由於您母親的情況特殊，無法進行常規的牙科治療，您可以考慮以下幾個方法來緩解她的牙痛及流血現象：
- 口腔衛生維護：雖然您已經在幫她刷牙，但建議您可以使用柔軟的牙刷或專門的口腔清潔工具，並且持續使用漱口水來減少口腔內的細菌滋生。
若有可能，考慮使用抗菌漱口水。

- 飲食調整：由於她依賴鼻胃管灌食，確保她的飲食中有足夠的營養，並避免過於刺激的食物，以減少對牙齦的刺激。

- 定期檢查：若有可能，定期帶她去牙醫進行檢查，即使是簡單的檢查也能幫助了解口腔狀況，並尋求適合的治療方案。

- 疼痛管理：若止痛藥無法有效控制疼痛，建議尋求醫師的幫助，可能需要調整用藥或考慮其他治療方式。

最後，照顧中風病人是一項艱辛的任務，您所做的努力非常重要。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，尋求他們的專業意見和支持。
希望您的母親能夠早日舒緩不適，祝您們一切順利。