牙周整合照護後出現牙齦疼痛和搖晃問題，該如何處理？-牙科

牙周病的問題？

醫生你好最近我做了牙周整合照護計畫已經做了五次主要發生的病齒沒有拔除半個月前全口照護完成但是全口牙齦悶痛酸軟的問題卻明顯的發生而上下排的臼齒部分都發生了搖晃的問題前天居然發現下排牙齒的牙槽開始疼痛連從臉部壓下去都會痛而且早中晚都有刷牙但是刷完牙後的兩個小時左右全口牙齒又會開始進入牙齦裡面酸軟的情形
中間因為疼痛去了別間醫院那位醫生說我牙齦裡還是有牙結石但是我不是已經全口牙都刮除完成了！請問醫師接下來我該怎麼做？
如果牙周照護剩一次可以換別的醫院看嗎？那健保是否還有給付？

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/04

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

牙周整合照護計畫完成，原本造成牙齦發炎的牙菌斑或牙結石已完全去除，牙齦發炎應已獲得改善，但牙齒動搖或牙齦萎縮並沒有辦法完全恢復健康，因此會有牙齒敏感或酸軟的情況，而如果口腔衛生沒有好好維持甚至牙結石或牙菌斑會再度復發，如果疼痛持續，應找牙醫師作進一步的檢查，並考慮是否接受牙周手術治療。

回覆日期：2016/01/04
資料來源：台灣e院 - 牙周病的問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在接受牙周整合照護後出現的牙齦疼痛和牙齒搖晃問題，確實需要引起重視。
首先，牙周病的治療是一個長期且需要持續關注的過程，即使在完成了全口的牙周照護後，仍然可能會出現一些不適的情況。

牙齦疼痛和牙齒搖晃的可能原因
1. 牙周病的持續影響：即使經過治療，牙周病的影響可能仍然存在，特別是如果牙齦組織已經受到損害，可能會導致牙齒的支持結構不穩定，進而出現搖晃的情況。

2. 牙結石的殘留：您提到另一位醫生指出牙齦裡仍有牙結石，這可能是造成牙齦發炎和疼痛的原因之一。
牙結石如果未能完全去除，會導致牙齦持續發炎，進而影響牙齒的穩定性。

3. 口腔衛生的維持：即使您每天都有刷牙，但如果刷牙的方式不當，或是未能清潔到牙齦邊緣及牙縫，仍然可能會導致牙菌斑和牙結石的積聚。

接下來的處理建議
1. 回診檢查：建議您儘快回到原本的牙醫診所，或是尋找其他牙科醫師進行詳細檢查。
透過X光檢查，可以更清楚地了解牙齒及牙周組織的狀況，確定是否有牙周病的進一步發展或其他問題。

2. 牙結石清除：如果確定牙結石仍然存在，則需要進行專業的清潔治療。
這可能包括深層清潔（Scaling and Root Planing），以去除牙齦下的牙結石。

3. 改善口腔衛生：在日常生活中，除了刷牙外，建議使用牙線或牙間刷清潔牙縫，並考慮使用抗菌漱口水，以減少口腔內的細菌數量。

4. 飲食調整：避免過硬或過黏的食物，這樣可以減少對牙齒的壓力，並有助於減輕疼痛。

更換醫院的考量
如果您對目前的治療效果不滿意，當然可以考慮更換醫院或牙醫。
不同的醫生可能會有不同的治療觀點和方案。
至於健保給付的問題，通常牙周病的治療在一定範圍內是可以獲得健保給付的，但具體情況還是要依據您所選擇的醫療機構及治療項目來決定，建議您在就診前向醫療機構確認。

總結
牙周病的治療需要耐心和持續的關注，若出現不適，應及時尋求專業醫療幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，並恢復口腔健康。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！