寶貝健康問題大解析:便便困擾與包皮手術疑慮-兒科

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兩個寶貝的問題?


寶貝們現在都就讀幼稚園,三餐加學校點心都很正常的飲食。
大寶貝問題是:便便的問題。
每週如廁五次可是大多時便便很像小羊的黑便便;黑又硬又臭且便便時他說很不順暢;上不出來。

一、二次的便便會不自覺的掉落在褲子上走路時就掉出來或在小褲褲上有屁便,問他沒有感覺便便了嗎?他說不知道。
我想了解這是腸胄問題還是肛門括約肌的問題。
小寶貝問題是:出生時醫生沒有為他處理包皮,我原想帶他去動個小手術。
可是,就目前未出現細菌感染或疼痛不舒服的問題;想請問如果不動手術,長大會改善嗎?是否會影響身體什麼呢?不好意思,寫得長長一篇;想仔細的告知醫生你情形。
煩請您解惑…


安媽咪,30~39歲女性,詢問日期:2009/03/18

蕭凱文 醫師回覆-兒科


大便ㄧ顆一顆硬硬的,定義上來說是便秘了,硬便堆多了免不了不自主大些出來,ㄧ般來說很少是肛門括約肌的問題(機率很低,ㄧ般嬰兒時期就會有症狀,若需要可至醫學中心測量肛門括約肌壓力可知),兒童大部分是飲食和生活習慣的問題,需多吃富含纖維素的青菜水果,多喝水,養成每天排便的習慣,有便意就要大不要忍,大便要大乾淨不要大兩顆就跑出來玩了。
幼兒包皮除非緊到尿尿不順(無法直線噴出而用滴的),或照顧不易經常龜頭包皮炎泌尿道感染,才須在嬰幼兒期割包皮,其實嬰兒都有生理性包莖,等長大到青春期隨性荷爾蒙增加龜頭自然會露出來了(若到時還露不出來才需動手術)。


回覆日期:2009/03/18

彙整補充說明


針對您提到的兩個寶貝的健康問題,我將分別進行分析與建議。

首先,大寶貝的便便問題。
根據您的描述,寶貝每週如廁五次,但便便的質地卻是硬的,且有時會不自主地掉落,這可能是便秘的表現。
便秘在兒童中相當常見,通常與飲食、生活習慣以及心理因素有關。
便便像小羊便便的情況,通常是因為水分攝取不足或纖維攝取不夠,導致大便乾硬,排便時不順暢。

建議您可以從以下幾個方面著手改善:
1. 增加纖維攝取:鼓勵寶貝多吃富含纖維的食物,如水果(例如蘋果、香蕉)、蔬菜(如胡蘿蔔、菠菜)和全穀類食物(如燕麥、全麥麵包)。
這些食物能幫助增加腸道蠕動,促進排便。

2. 保持水分攝取:確保寶貝每天喝足夠的水,水分能幫助軟化大便,減少便秘的情況。

3. 建立排便習慣:鼓勵寶貝每天在固定的時間上廁所,尤其是在餐後,因為這時腸道蠕動較為活躍。

4. 注意心理因素:有時候,寶貝可能因為害怕排便而不願意上廁所,這可能導致便秘惡性循環。
可以透過輕鬆的對話和正向的鼓勵,幫助寶貝克服這種恐懼。

如果在調整飲食和生活習慣後,寶貝的便便問題仍未改善,建議您帶他去看醫生,進一步檢查是否有其他潛在的腸道問題或肛門括約肌的功能問題。

接下來是小寶貝的包皮問題。
包皮過長在嬰幼兒中是相當普遍的現象,許多男孩在成長過程中,包皮會自然脫落,露出龜頭。
一般來說,除非包皮過長導致尿尿不順、反覆感染或疼痛,否則不建議在嬰幼兒期進行手術。

如果目前小寶貝沒有出現感染或不適的情況,則可以觀察他的發展。
隨著年齡增長,包皮的情況可能會自然改善。
通常在青春期,隨著荷爾蒙的變化,包皮會更容易退下來。
如果到青春期仍然無法退下,這時再考慮手術會比較合適。

在日常護理上,您可以輕輕地幫助小寶貝清潔包皮,但要避免強行拉扯,以免造成傷害。
保持該區域的清潔與乾燥,並注意觀察是否有紅腫、分泌物或其他不適的情況。

總結來說,對於大寶貝的便便問題,主要是透過飲食和生活習慣的調整來改善;而小寶貝的包皮問題則可以觀察,若未來出現不適再考慮手術。
希望這些建議能對您有所幫助,若有進一步的疑問,建議尋求專業醫師的意見。

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