泌尿科問題：男性荷爾蒙檢測結果低，該如何調整？-泌尿科

你好？

許醫師你好
我是之前有提出疑惑的小昌
不知道您是否還記得(我問您說我已經20歲性器官卻好像沒發育的那個人)
之前很感謝您的回覆
在此感到謝意
前些日子我有去泌尿科作檢驗(台中醫院，我在台中讀書)
醫生說
我的睪丸看起來還好(大小還好，雖然我還是覺得很小)
只是陰莖真的有點短(發育似乎不好)
雖然勃起後大小不會影響做那件事(因為我勃起有11公分，只是有點不夠粗)
於是醫師幫我做了男性賀爾蒙檢定(早上八點到十點抽血，醫生說這時候男性賀爾蒙最多)
前幾天回診
我有偷偷看了報告
上面有一個testosterone(不知道是不是這樣寫，只知道叫睪丸什麼的)的只有4
醫生說我的雖然比同年齡的偏低
但還在正常範圍
不知道為什麼會發育不良
所以叫我去內分泌科檢查
那我要補充男性賀爾蒙嗎？(鬍子長的很慢！尤其是下巴都沒長)
吃東西和運動可以讓男性賀爾蒙增加嗎？
最近感到性致缺缺和勃起時不夠硬(有時)跟男性賀爾蒙有關嗎？(感覺跟以前差很多)
還是以前自慰所造成的後遺症？(很久沒自慰了)
抱歉許醫生
因為我會害怕
所以才會問那麼多問題
很想給您檢查(因為覺得你是好醫師，不像台中醫院那位態度...)
只是無奈距離有點遠....
希望我年輕還有救
也很後悔以前自慰的行為

小昌，20~29歲男性，詢問日期：2009/03/28

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小昌：

你好

不知道有沒有作精液分析？若沒有，可以就近到檢驗所，或者醫療院所作精液分析。陰莖的長度、陰毛、睪丸大小，都可以追溯到原因，比如說，都有相關的內分泌控制，但是一般的醫師（包括我本人），因為這類患者不多，很少碰到，每次碰到都要查一下書本，或多或少都會有遺漏的地方，因此，最好找專門醫師。

建議可以過一陣子，比如說1個月，在抽一次睪固酮（Testosterone，也稱做男性賀爾蒙）。至於報告，可以當場拜託醫師給予一份拷貝，方便其他醫師做診斷。若仍然偏低，那就要查一下其他問題，比如說，是不是腦下腺功能上的問題，這點，泌尿科有一些醫師做這方面的研究，不過非常少，可以先找內分泌/新陳代謝科的醫師做篩檢後，看需要再轉到相關醫師那裡（比如說，若有內分泌異常，看哪一種？嚴重時，甚至需要開刀切除腫瘤，這只是假設，不要太擔心。）另外，最好找大醫院，小醫院，比如說像敝院，很多項目無法檢測，也沒有相關儀器，因此，建議找大醫學中心級的醫療院所（台中地區很多，比如說榮總、中國、澄清、中山等）。最好是上網查一下，有些醫師，專門診斷這方面的問題，那就更合適了。

一般，常做的相關內分泌檢查：
FSH，LH，prolactin，Testosterone 等

此外，自慰，並沒有證據顯示會造成勃起上的障礙，或者賀爾蒙的異常。更不會造成陰莖大小上的變化。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/03/28
資料來源：台灣e院 - 你好

彙整補充說明

小昌，您好！首先，感謝您再次與我分享您的情況，並且對於之前的回覆表示感謝。
針對您提到的男性荷爾蒙檢測結果偏低的問題，我會盡量詳細解釋，希望能幫助您更好地理解自己的狀況。

首先，睪固酮（Testosterone）是男性主要的性荷爾蒙，對於男性的性發育、性慾、肌肉質量、骨密度等都有重要影響。
您提到的睪固酮數值為4，雖然醫生表示這在正常範圍內，但如果與同年齡男性的平均值相比，確實偏低，這可能會影響到您的性發育和性功能。

關於您提到的發育不良，這可能與多種因素有關，包括遺傳、內分泌系統的問題、生活方式等。
建議您遵循醫生的建議，進一步檢查內分泌系統，特別是腦下垂體的功能，因為這是調控睪固酮分泌的重要部分。

至於是否需要補充男性荷爾蒙，這通常取決於您的具體情況。
如果您的睪固酮水平持續偏低，並且影響到生活品質或性功能，醫生可能會建議進行補充治療。
但這需要在專業醫師的指導下進行，因為不當使用荷爾蒙補充劑可能會帶來副作用。

飲食和運動確實可以對男性荷爾蒙的水平產生影響。
建議您保持均衡的飲食，增加富含鋅、維生素D和Omega-3脂肪酸的食物，這些都有助於睪固酮的生成。
此外，規律的運動，特別是力量訓練，也能促進睪固酮的分泌。
避免過度的壓力和保持良好的睡眠質量同樣重要，因為這些因素都可能影響荷爾蒙的平衡。

關於性慾和勃起問題，這些確實可能與睪固酮水平有關。
若您感到性慾減退或勃起不夠堅硬，建議您與醫生討論這些症狀，並尋求適當的評估和建議。
自慰行為本身並不會直接導致睪固酮水平的下降或勃起功能的障礙，這是許多男性常有的誤解。

最後，對於您提到的鬍子生長緩慢和其他性徵的發育，這些都可能與荷爾蒙水平有關，但每個人的發育進程都是獨特的。
如果您有進一步的疑慮，建議您尋求專業的醫療意見，並考慮到大醫院進行更全面的檢查。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並且在未來的日子裡能夠改善健康狀況。
若有任何問題，隨時歡迎再與我聯繫！祝您健康！