耳下關節疼痛治療：Voren藥物的使用與副作用探討-牙科

耳下關節？

請問我母親耳下顳顎關節疼痛一段時間,一直沒有好,看過耳鼻喉科,牙科,骨科,後來經馬偕醫師介紹到三總就醫,醫師開了一顆藥voren,吃了兩個禮拜,症狀改善許多,醫師告訴我母親應該不用再來,可是我母親因為還是會有疼痛的感覺,所以我們就自費購買voren繼續服用,只是現在間隔一天以上才吃,我擔心長期服用會不會對產生抗藥性或對身體有不良影響,請問該藥物可否長時間服用,可服用的時間為多久?

林，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/31

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 林小姐:

令堂的顎關節疼痛，應先區分為顎關節發炎或僅是顎關節障礙肌肉疼痛，用注射藥物於關節或服藥會有點差異，但長期服藥絕非良策，可在症狀緩解後，印模製做咬合板配戴，沒有副作用，又可診斷解決咬合的問題。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
牙科主任　黃志成敬覆

回覆日期：2009/03/31
資料來源：台灣e院 - 耳下關節

彙整補充說明

針對您母親的耳下顳顎關節疼痛及使用Voren（通常是指伏立康，成分為Diclofenac）這個問題，我們可以從幾個方面來探討。

首先，顳顎關節疼痛常見的原因包括顳顎關節功能障礙、關節炎、肌肉緊張等。
這些情況可能會導致疼痛、咀嚼困難及其他不適。
Voren作為一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於減輕疼痛和炎症，對於這類疼痛的緩解有一定的效果。

在使用Voren的過程中，您提到母親在服用兩週後症狀有明顯改善，但仍然有疼痛感。
這是常見的情況，因為顳顎關節的問題有時需要較長的時間來完全恢復。
至於長期服用Voren的問題，這裡有幾個重點需要注意：
1. 副作用：長期使用NSAIDs可能會引起一些副作用，包括胃腸道不適（如胃痛、潰瘍）、腎功能受損、心血管問題等。
因此，若要長期使用，建議定期檢查身體狀況，特別是腎臟和肝臟的功能。

2. 抗藥性：NSAIDs一般不會產生抗藥性，但長期使用可能會導致身體對藥物的反應減弱，這意味著可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。
然而，這並不等同於抗藥性，因為NSAIDs的作用機制與抗生素不同。

3. 使用建議：如果母親的疼痛在間隔一天以上才服用一次，這樣的用法相對安全，但仍需注意身體的反應。
如果疼痛持續不改善，建議回診尋求醫師的意見，可能需要調整治療方案或考慮其他治療方式，如物理治療、咬合板等。

4. 其他治療選項：除了藥物治療，還可以考慮物理治療、熱敷、冷敷、放鬆練習等輔助療法，這些方法有助於減輕肌肉緊張和改善關節功能。

總結來說，Voren在短期內對於耳下顳顎關節疼痛是有效的，但長期使用需謹慎，並建議在醫師的指導下進行。
若疼痛持續或加重，應及時回診，尋求更全面的評估與治療方案。
希望您的母親能早日康復，恢復正常的生活品質。