顎關節疼痛？
醫師你好，最近兩個禮拜左方顎關節咬合的時候相當疼痛，但還不致於無法張口吃東西喝水，自己偶爾會熱敷來減緩徵狀，但似乎效果不大。
由於人在國外念書，所買的保險並不給付牙科治療，想請問一般止痛藥是否能夠減緩疼痛呢？
例如Acetaminophen或是Ibuprofen，因為上述這兩種藥是我所可以買到的非處方藥。
另外因我有僵直性脊椎炎，每天固定藥服用消炎止痛藥(Mobic 15mmg)，請問該藥對於顎關節疼痛的療效如何呢?謝謝。
Jerry，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/09
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear Jerry:您好，您罹患的是顎關節障礙症，得知您在海外留學，應是年輕族群，關節疼痛應是因許多咀嚼肌附著在關節髁頭上，肌肉疼痛狀似關節痛，因此您所說的這些藥多少有效，另請吃軟的食物，咀肌多熱敷、減少緊張、有壓力的生活步調，不要常「咬緊牙關，咬牙切齒，張牙舞爪」症狀慢慢會緩解。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期：2015/07/09
彙整補充說明
您好！針對您提到的顎關節疼痛問題，首先，我們需要了解顳顎關節（TMJ）疼痛的常見原因及其治療方法。
顳顎關節疼痛通常與咀嚼肌的緊張、咬合不正、牙齒磨損、情緒壓力等因素有關。
您提到的疼痛感在咬合時特別明顯，這可能是因為顳顎關節周圍的肌肉或關節本身出現了問題。
非處方藥的選擇
對於疼痛的緩解，您提到的Acetaminophen（對乙醯氨基酚）和Ibuprofen（布洛芬）都是常見的非處方止痛藥。
這兩種藥物的作用機制不同：
1. Acetaminophen：主要用於緩解輕度至中度的疼痛，對於發燒也有一定的效果。
它的優點是對胃的刺激較小，但對於炎症的控制效果有限。
2. Ibuprofen：屬於非類固醇抗炎藥（NSAIDs），不僅能緩解疼痛，還能減少炎症。
對於顳顎關節的疼痛，Ibuprofen可能會更有效，特別是如果疼痛伴隨有炎症的情況下。
其他治療方法
除了藥物治療，還有其他一些方法可以幫助緩解顳顎關節的疼痛：
1. 熱敷或冷敷：熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環，減少疼痛感。
冷敷則可以減少腫脹和炎症。
根據您的情況，您可以試著交替使用熱敷和冷敷，找出對您最有效的方法。
2. 飲食調整：在疼痛發作時，建議避免硬的或難以咀嚼的食物，選擇軟食，減少顳顎關節的負擔。
3. 減壓技巧：如深呼吸、冥想或輕度運動等，這些方法可以幫助減少壓力，進而減少肌肉緊張。
4. 咬合板：如果有夜間磨牙的習慣，使用咬合板可以有效減少對顳顎關節的壓力。
關於Mobic的使用
您提到的Mobic（美洛昔康）是一種非類固醇抗炎藥，主要用於治療關節炎等引起的疼痛和炎症。
對於顳顎關節疼痛，Mobic也可能有助於減輕炎症和疼痛，但長期使用需要遵循醫師的建議，並注意可能的副作用。
總結
在您目前的情況下，使用Ibuprofen可能會比Acetaminophen更有效，並且結合熱敷、飲食調整及減壓技巧，可能會對緩解疼痛有所幫助。
如果疼痛持續或加重，建議儘快尋求當地醫療機構的幫助，進行更詳細的檢查和治療。
希望您能早日緩解疼痛，保持健康！
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