喉嚨不適、吞嚥困難與胃酸逆流有關聯嗎？-肝膽腸胃科

關於吞嚥障礙？

醫師您好：
我的母親從前年四、五月起，感冒過後，就覺得喉嚨不是很舒服，有異物感。後來，陸續有打嗝現象，母親感覺從喉嚨的位置想排氣。我們先後接受X光顯影劑(耳鼻喉科)、胃鏡檢查(肝膽胃腸科)，醫師說有胃酸逆流的現象，但是並不嚴重，照出來的圖也沒有食道受損的現象，歸因於病患可能是過於神經緊張。可是母親說，無論是吞固體或液體食物，都會卡卡的，甚至於，有噎到喘不過氣的情形。
所以，想請問醫師，有沒有可能是其他因素？或是建議我們在看哪些科別？

vivian，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/03

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
若咽喉有卡東西或長東西，胃鏡一定看得到。其實那是一種胃酸逆流，胃酸過多常有的感覺。如果治療改善，這種異物感會消失。
一般而言，胃酸逆流的程度，不一定能解釋症狀的嚴重程度，若持續治療一段時間，絕大部分的病人都可以解除症狀。
但若出現有嗆到的現象，則另外要小心吞嚥神經是否有異，可能就需要神經內科會診。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/04/03
資料來源：台灣e院 - 關於吞嚥障礙

彙整補充說明

喉嚨不適、吞嚥困難與胃酸逆流之間確實存在關聯。
根據您的描述，您的母親在感冒後出現了喉嚨不適和吞嚥困難，並且伴隨著打嗝的現象，這些症狀可能與胃酸逆流有關。
胃酸逆流（GERD）是指胃內容物，包括胃酸，逆流到食道甚至喉嚨，可能導致一系列的症狀，如喉嚨異物感、吞嚥困難、咳嗽、胸痛等。

首先，胃酸逆流的症狀不一定要等到胃酸逆流到口腔才會出現，少量的胃酸逆流至喉嚨就可能引起喉嚨的不適感。
這是因為胃酸對喉嚨黏膜的刺激可能導致發炎，進而引起異物感或吞嚥困難。
您的母親在吞嚥固體或液體食物時感到卡卡的情況，可能是因為喉嚨部位的肌肉協調問題，或是因為胃酸的刺激導致的喉嚨腫脹或不適。

此外，您提到醫生認為這可能與神經緊張有關，這也是一個值得考慮的因素。
壓力和焦慮可以影響吞嚥的過程，導致患者感到吞嚥困難或異物感。
這種情況下，心理因素可能會加重身體的症狀。

針對您母親的情況，建議可以考慮以下幾個方向：
1. 耳鼻喉科：由於喉嚨不適的症狀，耳鼻喉科醫生可以進一步檢查喉嚨的狀況，確定是否有其他病變或發炎情況。

2. 腸胃科：如果已經確診為胃酸逆流，腸胃科醫生可以評估是否需要調整治療方案，或是進一步檢查食道的功能，如食道動力學檢查，以了解吞嚥過程中的問題。

3. 神經內科：如果懷疑吞嚥困難與神經系統有關，神經內科的評估也是必要的，特別是如果出現其他神經系統的症狀。

4. 心理諮詢：如果醫生認為神經緊張是主要因素，心理諮詢或行為療法可能有助於減輕症狀。

在日常生活中，您母親可以考慮調整飲食習慣，例如避免辛辣、油膩或酸性的食物，並且在進食後避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
此外，保持良好的心理狀態，適度的運動和放鬆技巧也有助於改善整體健康狀況。

總之，喉嚨不適和吞嚥困難與胃酸逆流之間的關聯是相當明顯的，但也可能涉及其他因素。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，尋求專業的意見和治療方案，以改善您母親的症狀。
希望您的母親早日康復！