關於吞嚥障礙?
醫師您好:我的母親從前年
四、五月起,感冒過後,就覺得喉嚨不是很舒服,有異物感。
後來,陸續有打嗝現象,母親感覺從喉嚨的位置想排氣。
我們先後接受X光顯影劑(耳鼻喉科)、胃鏡檢查(肝膽胃腸科),醫師說有胃酸逆流的現象,但是並不嚴重,照出來的圖也沒有食道受損的現象,歸因於病患可能是過於神經緊張。
可是母親說,無論是吞固體或液體食物,都會卡卡的,甚至於,有噎到喘不過氣的情形。
所以,想請問醫師,有沒有可能是其他因素?
或是建議我們在看哪些科別?
vivian,20~29歲女性,詢問日期:2009/04/03
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好若咽喉有卡東西或長東西,胃鏡一定看得到。
其實那是一種胃酸逆流,胃酸過多常有的感覺。
如果治療改善,這種異物感會消失。
一般而言,胃酸逆流的程度,不一定能解釋症狀的嚴重程度,若持續治療一段時間,絕大部分的病人都可以解除症狀。
但若出現有嗆到的現象,則另外要小心吞嚥神經是否有異,可能就需要神經內科會診。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟
回覆日期:2009/04/03
彙整補充說明
喉嚨不適、吞嚥困難與胃酸逆流之間確實存在一定的關聯性。
根據您母親的症狀,從感冒後開始出現的喉嚨不適和異物感,可能與胃酸逆流有關。
胃酸逆流(GERD)是指胃內容物反流至食道,甚至可能影響到喉嚨,造成不適感。
這種情況下,患者可能會感受到喉嚨有卡卡的感覺,甚至在吞嚥時感到困難。
根據醫學研究,胃酸逆流不僅會引起胸口的灼熱感(俗稱火燒心),還可能導致喉嚨的刺激和發炎。
當胃酸逆流到喉嚨時,可能會引起喉嚨的炎症,導致異物感、咳嗽、甚至聲音沙啞等症狀。
這些症狀有時會被誤認為是其他問題,例如過敏或感染,因此需要仔細檢查。
在您母親的情況中,雖然醫生表示胃酸逆流的程度不嚴重,但這並不代表症狀的嚴重性也不高。
胃酸逆流的症狀有時與患者的心理狀態有關,焦慮或緊張可能會加劇這些症狀。
這就是為什麼有些醫生會提到神經緊張的因素。
除了胃酸逆流之外,吞嚥困難的原因還可能包括食道的結構性問題、神經性問題或其他消化系統的疾病。
例如,食道的運動功能障礙(如食道痙攣)或食道狹窄等,都可能導致吞嚥困難。
這些情況可能需要進一步的檢查,例如食道動力學檢查或更詳細的內視鏡檢查。
建議您母親可以考慮以下幾個方向進一步檢查:
1. 耳鼻喉科:檢查喉嚨的狀況,確保沒有其他的炎症或結構性問題。
2. 腸胃科:進一步評估胃酸逆流的情況,可能需要進行24小時食道pH監測,了解胃酸逆流的頻率和程度。
3. 神經內科:如果懷疑吞嚥困難與神經功能有關,則需要進一步評估吞嚥的神經控制。
在日常生活中,您母親可以嘗試一些飲食上的調整,例如避免辛辣、油膩的食物,減少咖啡因和酒精的攝取,並且在進食後避免立即躺下,這些都有助於減少胃酸逆流的症狀。
此外,保持良好的心理狀態,減少壓力,也有助於改善症狀。
總之,喉嚨不適和吞嚥困難與胃酸逆流之間的關聯性是存在的,但也可能涉及其他因素。
建議您母親尋求專業醫療人員的進一步評估,以便找到最適合的治療方案。
希望她能早日康復!
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