手淫出血：泌尿科專欄分享精液帶血原因及處理方式-泌尿科

精液有血？

醫生你好
我曾經是個尿路狹窄的患者,經過尿路重整手術後已近痊癒
唯一苦惱的是因為手術的關係,小弟弟常常不聽話該兇的時候不兇(勃起)
不該兇的時候亂兇
後來隨著時間增加,自己有了DIY的習慣,因為對於手的敏感度較差
多會借重器具（按摩棒之類的）
最近幾次DIY都發現有血絲,原本擔心是尿路重整的傷口有問題,可是排尿時並沒有較深的顏色,只有DIY隨著精液射出看到衛生紙都會有血絲或是近似棕色的精液,沒有惡臭
DIY完了也沒有排尿的障礙或是疼痛的感覺,只是在洗澡的時候摸到蛋蛋在某一個位置會覺得痛痛的,摸起來也很硬一個結節有點硬會痛
幾次DIY都是這樣請問醫生這樣的情況是不是該去看醫生
要做那些檢查,有點擔心是精索靜脈曲張
請醫生協助解答

大隻佬，30~39歲男性，詢問日期：2009/04/14

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下
就您描述的症狀,睪丸痛又摸到硬結合併精血症的問題是
比較偏向副睪丸合併精血症的疾病,
建議您要去泌尿科門診找醫師診療,以便獲得正確的診斷與
治療.

回覆日期：2009/04/14
資料來源：台灣e院 - 精液有血

彙整補充說明

您好！針對您提到的手淫後精液帶血的情況，首先要了解這個問題可能涉及多個方面，包括生理、心理及手術後的影響。
根據您的描述，您曾經接受過尿路重整手術，這可能會影響到您目前的生殖健康狀況。

首先，精液中出現血絲或棕色的情況，通常被稱為血精（hematospermia），這可能是由於多種原因造成的。
常見的原因包括：
1. 前列腺或精囊的炎症：這是最常見的原因之一，可能由於感染或其他因素引起的發炎反應。

2. 血管破裂：在自慰過程中，特別是使用器具時，可能會對陰莖或周圍組織造成一定的壓力，導致微小血管破裂，從而出現血絲。

3. 結構性問題：如您提到的尿路狹窄手術後的情況，可能會影響到血液循環或引起其他結構性問題，這也可能是出血的原因之一。

4. 精索靜脈曲張：這是一種靜脈擴張的情況，可能會導致疼痛及其他不適，並且有可能與血精有關。

您提到的在摸到睾丸時感到疼痛，並且有硬結的情況，這是需要特別注意的。
硬結可能是由於精索靜脈曲張、囊腫或其他病變引起的。
這些情況都需要進一步的檢查來確定。

建議您儘快就醫，尋求泌尿科或男性科醫師的專業意見。
醫生可能會建議您進行以下檢查：
1. 超音波檢查：這可以幫助檢查睾丸及周圍組織的狀況，確定是否有異常結構。

2. 尿液檢查：檢查是否有感染或其他問題。

3. 精液分析：這可以幫助評估精液的質量及其他可能的問題。

在就醫之前，建議您暫時停止使用任何器具進行自慰，以避免進一步的傷害或出血。
同時，保持良好的衛生習慣，避免感染的風險。

最後，雖然您可能會因為擔心而不想去看醫生，但及早就醫能夠幫助您更快地找到問題的根源，並獲得適當的治療。
健康是最重要的，請不要忽視這些症狀。
希望您能夠早日康復！