上眼皮紅腫？
親愛的醫師，您好：女兒現在11個月大，上週六早上起床後，發現她右眼上眼皮輕微紅腫，原猜想可能是蚊子咬，想說先觀察看看，到星期日早上，變得更紅更腫，眼睛僅能微開1/3，於是趕緊至醫院看診，醫生說小兒眼睛腫有可能是大病，輕則眼睛發炎，重則為眼睛之蜂窩性組織炎(可能嗜血桿菌B所引起)，詢問醫師是否因為女兒常常揉眼所致，醫師卻說不是；到了星期一女兒眼睛腫到幾乎爭不開，因此又到另一家醫院看診，醫生卻說是因為輕微感冒所引起的，應該為結膜炎，可能也跟女兒平日常揉眼有關，兩位醫師分別開立下列藥單：(1) 第一位醫師開立 Aumentin Susp 每日2次 每次 3cc(2) 第二位醫師開立Augmentin Susp 80mg/1ml 35ml/btl (Amoxicillin, Clavulanate Pot)每日三次，每次2cc，口服，7天份Amolin Susp 25 mg/1ml 60ml/btl (Amoxicillin)每日三次，每次5cc，口服，7天份Tetracycline Oph Oint 1% 5g/tube (Tetracycline HCI)每日三次，每次適量，均勻塗擦，眼用想要請教的問題是：(1) 第二位醫師開立的抗生素藥量，對11個月大的幼兒是否適當，會不會過量？
(現在是服用此藥方)(2) 第二位醫師診斷為結膜炎，但女兒並未紅眼，也只有非常輕微的眼屎，這樣仍有可能是結膜炎嗎？
(3) 由於此兩位醫師皆為小兒科醫師，且診斷結果不同，是否需另至其他科別或小兒眼科看診？
謝謝您的協助！
擔心的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2009/04/14
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.抗生素的劑量大部分是依體重計算(非依年齡)。
2.結膜炎常見症狀為紅眼，分泌物多，異物感而常揉眼，但也不一定。
3.可建議至大醫院小兒眼科檢查有無其他潛在原因，如眼瞼內長針眼，嚴重的眼瞼之蜂窩性組織炎，或只是簡單的過敏。
回覆日期：2009/04/14
彙整補充說明
針對您女兒眼皮紅腫的情況，首先要理解眼部紅腫的原因可能有很多，包括過敏反應、感染（如結膜炎或蜂窩性組織炎）、外傷或其他眼部疾病。
兩位醫師的診斷不同，可能是因為他們對症狀的解讀和臨床經驗有所差異。
1. 抗生素的劑量問題：第二位醫師開立的抗生素劑量是根據體重來計算的，通常在小兒科中，抗生素的劑量會依據孩子的體重和具體病情來調整。
對於11個月大的幼兒，Augmentin的劑量應該是安全的，但具體是否過量還需參考孩子的體重和醫生的專業判斷。
一般來說，抗生素的使用應該謹慎，尤其是在小孩身上，因為不當使用可能導致抗藥性問題。
2. 結膜炎的診斷：結膜炎的典型症狀包括眼睛紅腫、分泌物增多和異物感。
雖然您提到女兒並未紅眼，且只有輕微的眼屎，但結膜炎的症狀有時可能不那麼明顯，尤其是在早期或輕微的情況下。
結膜炎可以由多種原因引起，包括病毒、細菌或過敏反應，因此即使症狀不完全符合典型情況，仍有可能是結膜炎。
3. 是否需要轉診：由於兩位醫師的診斷結果不同，建議您可以考慮帶女兒去看小兒眼科專科醫師。
眼科醫師可以進行更專業的檢查，排除其他可能的眼部問題，如眼瞼內的針眼、蜂窩性組織炎或其他結構性問題。
眼科專科醫師的檢查可以提供更精確的診斷，並根據具體情況制定相應的治療方案。
在此情況下，建議您密切觀察女兒的症狀變化，如紅腫是否加重、是否出現其他症狀（如發燒、流膿等），並及時就醫。
若症狀持續不改善，或有惡化的情況，應儘快尋求專業醫療幫助。
眼睛是非常敏感的部位，及早診斷和治療可以避免潛在的併發症，保護孩子的視力健康。
希望您的女兒能早日康復！
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